摘要
Hypertrophic osteoarthropathy is characterized by clubbing and periosteal new bone formation along the shaft of the long bones of the extremities. Although various intrathoracic malignancies have been associated with the development of HOA, it has been extremely rare for HOA to occur in a patient with a thymic carcinoma. Recently, we experienced a 63-year-old woman diagnosed as a thymic carcinoma with hypertrophic osteoarthropathy. She had both digital clubbing and cortical thickening in her lower extremities identified radiologically. We herein describe this case with a review of the literature.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Carcinoma/complications , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Thymus Neoplasms/complications摘要
Plummer Vinson syndrome is a constellation of postcricoid esophageal webs, iron deficiency anemia, dysphagia and koilonychia. We describe some unusual manifestations in three patients with this syndrome; these were clubbing instead of koilonychia, tortuous esophagus in addition to presence of esophageal webs, and celiac disease.
Subject(s)
Adult , Celiac Disease/etiology , Esophagus/diagnostic imaging , Female , Humans , Middle Aged , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Plummer-Vinson Syndrome/complications摘要
Neste artigo é descrito um caso de osteoartropatia hipertrófica associada a tuberculose pulmonar. Esta alteração é uma complicação rara da tuberculose e pode estar associada à forma grave e fulminante da doença. Entre os métodos de imagem utilizados no diagnóstico estavam radiografias dos membros inferiores, que mostravam reação periosteal bilateralmente, e radiografias e tomografia computadorizada do tórax, que evidenciaram massa no lobo superior do pulmão direito. Embora a punção aspirativa por agulha fina tivesse sido sugestiva de tuberculose, o diagnóstico definitivo foi dado pelo exame histopatológico da massa, após a realização de toracotomia. O paciente evoluiu com melhora sintomática e radiológica após o tratamento com drogas tuberculostáticas.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/physiopathology , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic , Tuberculosis, Pulmonary , Radiographic Image Interpretation, Computer-Assisted摘要
La osteoartropatía hipertrófica (OAH) es una entidad clínica poco frecuente, que en general se asocia a neoplasias pulmonares. Se presenta el caso de un paciente de 55 años, fumador, que consultó en múltiples oportunidades en los últimos 2 años por cuadro de poliartralgias simétricas. Evaluados en Reumatología se sospechó una OAH secundaria. Se solicitó una radiografía de tórax en la que se detectó un nódulo pulmonar solitario en la periferia del lóbulo inferior izquierdo. A través de una toracotomía se realizó lobectomía y linfadenectomía mediastinal. La biopsia demostró un carcinoma bronquiloalveolar. Luego de la resección del tumor, la sintomatología articular desapareció
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/complications , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/diagnosis , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/pathology , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/surgery , Biopsy , Lung Neoplasms/diagnosis , Lymph Node Excision , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Pneumonectomy摘要
A possibilidade de que doenças parasitárias intestinais ocasionem manifestações reumáticas está documentada por relatos de casos referentes a giardíase, teníase, amebíase e estrongilodíase. Também a esquistossomose parece poder associar-se a manifestações reumáticas. Descrevemos caso de paciente com forma pseudotumoral de esquistossomose mansônica, caracterizada por polipose colônica, que desenvolveu quadro de osteoartropatia hipertrófica. A inexistência de alterações pulmonares neste caso sugere que a osteoartropatia tenha sido secundária às alterações intestinais. Outro aspecto interessante foi a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic , Helminthiasis/complications , Osteoarthropathy, Primary Hypertrophic/etiology , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Schistosomiasis/complications摘要
O hipocratismo digital é um dos mais antigos sinais clínicos descritos na história da medicina. É um sinal valioso, revelando, na maioria dos casos, uma doença intratorácica grave. Todavia, pode estar associado a doenças extratorácicas, tais como a hepatopatia crônica. Com o objetivo de avaliar a prevalência desse sinal na cirrose, os autores avaliaram 31 cirróticos, 32 näo cirróticos, sem cárdio ou pneumopatias associadas. O hipocratismo digital foi encontrado em 9 (29 por cento) dos pacientes cirróticos e em 1 (3,1 por cento) dos controles (p<0,01). Nos hepatopatas, a média dos ângulos hiponiquial e perfil do dedo foram maiores nos pacientes clinicamente mais graves mas nÝo houve diferença estatisticamente significativa entre os vários grupos (p=0,19 e p=0,12). Conclui-se que o hipocratismo digital é um sinal clínico comum nos hepatopatas crônicos, parecendo näo ter correlaçäo com a gravidade da doença hepática
Subject(s)
Humans , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Liver Cirrhosis/diagnosis , Retrospective Studies摘要
Os autores relatam um caso de osteoartropatia hipertrófica na infância, associada a hepatopatia crônica. Recentemente, foi observado que, após transplante hepa´tico, pode haver melhora do quadro de artrite associado a osteoartropatia.
Subject(s)
Child, Preschool , Female , Humans , Jaundice/complications , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/diagnosis , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Arthritis , Liver Diseases摘要
We report a young woman who developed digital clubbing following corrosive esophageal injury. The clubbing regressed with effective dilatation of the esophageal stricture.
Subject(s)
Adult , Burns, Chemical/complications , Dilatation , Esophageal Stenosis/chemically induced , Female , Humans , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology摘要
Objetivo: Os autores apresentam caso de adenocarcinoma de pulmäo em pacientes de 57 anos associado a osteoartropatia hipertrófica. Discussäo: A síndrome paraneoplásica surgiu após o início dos sintomas pulmonares e regrediu espontaneamente depois da realizaçäo de lobectomia inferior direta. Resultados: Os sintomas osteoarticulares reapareceram em seguida a recidiva tumoral. As dores articulares desapareceram passadas 48 horas da ressecçäo do tumor recidivado na parede torácica e o baqueteamento digital regrediu completamente após a terceira semana
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma/complications , Lung Neoplasms/complications , Osteoarthropathy, Secondary Hypertrophic/etiology , Adenocarcinoma/surgery , Lung Neoplasms/surgery , Neoplasm Recurrence, Local/surgery , Neoplasm Recurrence, Local/complications摘要
We present two cases with a rare association of sarcoidosis and clubbing. Therapy with prednisolone could not control the progress of interstitial fibrosis nor could clubbing be reversed. Both patients expired 5-1/2 years after diagnosis which suggests that clubbing, when present in sarcoidosis, may signify an unfavourable prognosis.