Causes of misdiagnosis in assessing tubal patency by transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE This study aims to investigate the causes of misdiagnosis in assessing tubal patency by transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography (TVS RT-3D-HyCoSy), in order to improve the diagnostic efficiency of TVS RT-3D-HyCoSy. METHODS A total of 162 oviducts of 83 infertility patients were examined by TVS RT-3D-HyCoSy. These results were compared with the gold standard for laparoscopic dye studies, and the misdiagnosed cases were analyzed. RESULTS TVS RT-3D-HyCoSy revealed that 68 oviducts were unobstructed and 94 obstructed. The results for the 144 oviducts were in line with the gold standard, while those for 18 oviducts were not. The accuracy rate of the TVS RT-3D-HyCoSy was 88.9%, and the misdiagnosis rate was 11.1%. The main causes of misdiagnosis included contrast medium countercurrent and diffusion, oviduct spasm, abnormal shape or position of the oviduct, pelvic adhesion, and poor imaging operation. CONCLUSION TVS RT-3D-HyCoSy can well-evaluate tubal patency, and understand and improve the cause of misdiagnosis. Furthermore, the diagnostic efficiency of TVS RT-3D-HyCoSy can still be further improved.

RESUMO

RESUMO OBJETIVO Este estudo tem como objetivo investigar as causas do diagnóstico equivocado na avaliação da patência tubária por meio da ultrassonografia de contraste histerosalpingo em tempo real transvaginal (TVS RT-3D-HyCoSy), a fim de melhorar a eficiência diagnóstica das TVS RT-3D-HyCoSy. MÉTODOS Um total de 162 ovidutos em 83 pacientes da infertilidade foi examinado por TVS RT-3D-HyCoSy. Esses resultados foram comparados com o padrão ouro para estudos de tintura laparoscópica, e os casos diagnosticados erroneamente foram analisados. RESULTADOS TVS RT-3D-HyCoSy revelaram que 68 ovidutos foram desobstruídos e 94 ovidutos foram obstruídos. Os resultados para os 144 ovidutos estavam em consonância com o padrão ouro, enquanto que aqueles para os 18 ovidutos, não. A taxa de acurácia do TVS RT-3D-HyCoSy foi de 88,9%, e a taxa de erro de diagnóstico foi de 11,1%. As principais causas de erro de diagnóstico incluíram contraponto e difusão do meio de contraste, espasmo do oviduto, forma ou posição anormal do oviduto, adesão pélvica e má operação de imagem. CONCLUSÃO TVS RT-3D-HyCoSy pode bem avaliar a patência tubária, e compreender e melhorar a causa do erro de diagnóstico. Além disso, a eficiência diagnóstica do TVS RT-3D-HyCoSy ainda pode ser melhorada.