Utilização da pressão positiva contínua nas vias aéreas na insuficiência cardíaca e apneia obstrutiva do sono. Revisão sistemática de ensaios clínicos / Utilization of continuous positive airway pressure in heart failure and obstructive sleep apnea. Systematic review of clinical trials

RESUMO

Introdução. Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) portadores de apneia obstrutiva do sono (AOS) tem taxas de morbi mortalidade elevados e o tratamento com a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode reduzir estes riscos. Objetivo geral. Realizar uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados sobre os efeitos da terapia por CPAP em pacientes com IC portadores de AOS. Fontes de informação. Pesquisamos as bases de dados eletrônicas PubMed, Embase, Web of Science e Lilacs nos últimos 10 anos, sem limites de linguagem. Critérios de elegibilidade. Ensaios clínicos randomizados, estudos de pacientes com IC apresentando fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) reduzida (<50%) portadores de apneia obstrutiva do sono e que fossem tratados com CPAP. Resultados. A FEVE aumentou consideravelmente nos grupos que receberam a terapia por CPAP (média basal 30,6%; média pós CPAP 36,7%), assim como a saturação de oxigênio (SaO2) (média basal 94%; média pós CPAP 95,3%) e houve redução no índice de apneia/hipopneia (média basal 39,6; média pós CPAP 12,3). Conclusões. Nossa revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados confirma que a terapia por CPAP em pacientes com IC portadores de AOS melhora variáveis preditoras de morbi mortalidade.