Procedimiento heller-dor laparoscópico, tratamiento de la acalasia / Heller-dor laparoscopic procedure, treatment of achalasia / Heller-dor procedimento laparoscópico, tratamento da acalasia

RESUMEN

Incisión supraumbilical, colocación de trocar de 10 mm, técnica Hasson. Otros trocares bajo visión directa. Apertura de membrana freno esofágica y liberación de esófago de pilares, identificación de nervio vago anterior, separando y preservándolo. Disección de fibras musculares longitudinales y sección de las fibras circulares hasta exposición mucosa esofágica, 6 cm en esófago y 2 cm a nivel gástrico. Funduplicatura tipo Dor con puntos separados 3.0 a nivel de fondo gástrico, muscular esofágica y pilares diafragmáticos. Extracción de trocares bajo visión, exsuflación de neumoperitoneo. Cierre de laparotomía umbilical. Síntesis cutánea.