Correlaçäo entre os diagnósticos clínico e histopatologico renal na doença hipertensiva específica da gestaçäo / Correlation between clinical and renal histopahologic diagnosis in specific hypertensive disease of pregnancy

RESUMO

Foram praticadas biópsias renais em 49 pacientes nulíparas com o diagnóstico de doença hipertensiva específica da gestaçäo. Este diagnóstico foi feito com base na presença de hipertensäo, edema e/ou proteinúria, conforme as recomendaçöes do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. As biópsias, executadas na primeira semana de puerpério, permitiram a obtençäo de fragmentos representativos em 47 casos. As amostras de tecido renal foram analisadas em microscopia óptica, de imunofluorescência de eletrônica. Os resultados histopatológicos verificados foram endoteliose glomerular em 91,5% dos casos, sendo 80,8% na sua forma pura e 10,6% em associaçäo com glomerulonefrites ou alteraçöes vasculares renais; alteraçöes vasculares secundárias a hipertensäo crônica em 4,2% e rim normal em 4,2%. Estes resultados indicam que o diagnóstico clínico de doença hipertensiva específica da gestaçäo pode ser confirmado na grande maioria das pacientes, mas em alguns casos ele omite a associaçäo com outras patologias renais