Contraimunoeletroforese no diagnóstico etiológico das meningites bacterianas / Counterimmunoelectrophoresis on etiological diagnosis of bacterial meningitis

RESUMO

Contraimunoeletroforese (CIE) tem sido utilizada para o diagnóstico etiológico de meningites bacterianas, através da detecçäo de antígenos polisacarídicos capsulares no líquido cefalorraquiano. O material é composto por 340 exames de amostras de LCR de 292 pacientes, 171 do sexo masculino e 121 do sexo feminino com idade entre 4 dias e 74 anos. Sendo 91 pacientes com perturbaçöes neurológicas diversas e 146 pacientes com diversas formas de meningites sépticas nas quais o agente etiológico foi identificado pelo exame bacterioscópico direto e provas culturais e 55 casos de meningites sépticas em que o agente etiológico näo foi identificado; em 25 pacientes foram feitos exames em 2 amostras; em 10, em 3 amostras e em 1, em 4 amostras. A primeira amostra foi sempre colhida antes da antibioticoterapia e as seguintes após o início da terapêutica. Este material foi dividido em grupos, para se verificar a especificidade e a sensibilidade da contraimunoeletroforese para Haemophilus influenzae tipo B, Neisseria meningitidis A, B e C e Streptococcus pneumoniae (83 sorotipos). A especificidade da contraimunoeletroforese para o Haemophilus influenzae é de 98, 49 e a sensibilidade é de 94,8%. Para o Neisseria meningitidis a especificidade éde 98,58% e a sensibilidade é de 44,4% e, para o Streptococcus pneumoniae a especificidade éde 93,55% e sensibilidade é de 41,1%.