Análisis de factores pronósticos en meningitis bacteriana en el niño / Analysis of prognostic factors in bacterial meningitis in children

RESUMEN

Se estudió ambulatoriamente una cohorte de 101 de 111 pacientes sobrevivientes de meninitis bacteriana aguda, egresados del Hospital Roberto de Río en el período enero 1987 a diciembre 1989, con el fin de identificar retrospectivamente variables de ingreso asociadas al pronóstico a mediano plazo de la enfermedad medido en muerte o secuelas neurológicas, lográndose un 91,0 por ciento de casos en seguimiento. La letalidad alcanzó a 14,6 por ciento y un 30,7 por ciento resultó con algún tipo de secuela neurológica. Los principales factores presentes al ingreso asociados a secuelas fueron el compromiso grave de conciencia (OR=11,1;p<0,00003), el shock (OR=8,2;p<0,02), la hipotermia (OR=5,8;p<0,0002) y el status comvulsivo antes de o durante la evolución intrahospitalaria (OR=5,5;p<0,03). Los resultados sugieren la necesidad de adecuar las terapias y abreviar el período previo al diagnóstico de MBA. Se discute la necesidad de estudio multivariado para mayor precisión en el eventual valor predictivo de las variables habitualmente usadas para este efecto