Raiva humana: estudo documental a partir de dados do Instituto Pasteur de Säo Paulo, 1970-1997 / Human rabies: documentable study based on data of the Instituto Pasteur de Säo Paulo concerning the 1970-1997 period

RESUMO

Realiza estudo retrospectivo de raiva humana a partir dos casos registrados pelo Instituto Pasteur de Säo Paulo, no período de janeiro de 1970 a janeiro de 1997. Foram analisados os aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de tratamento pós-exposiçäo ao vírus rábico, de todos os registros com a respectiva confirmaçäo laboratorial. A distribuiçäo por sexo foi de 74,7 por cento para os homens e 25,3 por cento para as mulheres, sendo que, até a idade de 12 anos, tem-se 46,9 por cento dos óbitos. Verificou-se que o cäo foi responsável por 92,3 por cento do total de casos, sendo que a forma de transmissäo mais frequentemente relatada foi por meio da mordedura do animal doente. O período médio de incubaçäo foi de 73 dias, com a mediana estabelecida em 54 dias., Em 54,2 por cento dos registros a agressäo atingiu a regiäo da cabeça e membros superiores. O período médio de evoluçäo da doença foi de 6 dias, sendo a hidrofobia, aerofobia, febre e alteraçäo do comportamento, os sintomas mais citados na descriçäo clínica dos casos. Foi verificada a sensibilidade dos testes clássicos realizados para diagnóstico da raiva post-mortem, sendo que a prova histológica, utilizando-se a coloraçäo de Sellers, apresentou 75,6 por cento; a prova de Imunofluorescência direta, 95,6 por cento; e a inoculaçäo em camundongos para o isolamento de vírus, apresentou 99,5 por cento de sensibilidade. Dos testes laboratoriais realizados com o paciente ainda em vida, obteve-se uma positividade de 32,1 por cento para decalques de células da córnea, e 35,7 por cento no isolamento do vírus da saliva dos pacientes