Cardioverter desfibrilador automático implantable en un paciente con cardiopatía chagásica crónica y taquicardia ventricular sostenida / Implantable cardioverter defibrillator in a patient with chronic chagasic cardiopathy and sustained ventricular tachycardia

RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 48 años de edad con cardiopatía chagásica crónica, la que se manifestó con cardiomegalia, insuficiencia cardiaca y sincope debido a taquicardia ventricular sostenida (TVS) de dos morfologías (bloqueo de rama izquierda y de rama derecha del haz de His). Durante el estudio electrofisiológico, se reprodujeron ambos tipos de taquicardia ventricular. Se realizó ablación de la rama derecha del has de His en forma exitosa, debido a la sospecha de reentrada de rama a rama durante la taquicardia con imagen de bloqueo de rama izquierda del haz de His. Continuó presentando episodios de TVS, ahora con imagen de bloqueo de rama izquierda del haz de His, por lo que fue necesaria la colocación de un cardiverter desfibrilador automático implantable. Reportamos el presente caso debido a la poca frecuencia con la que se confirma enfermedad de Chagas en nuestro medio, donde puede ser una causa importante de cardiopatía, en razón de que previamente se ha identificado la existencia del parásito (Tripanosoma cruzi) y su vector (Triatoma) en algunas zonas rurales y suburbanas del estado de Aguascalientes