Morbilidad de la tiroidectomía total en el carcinoma diferenciado de tiroides / Postoperative complicactions of total thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma

RESUMEN

Antecedentes Las complicaciones postoperatorias son una de las objeciones más importantes a la tiroidectomía total en el carcinoma diferenciado de tiroides. Objetivo: Determinar el porcentaje y tipo de complicaciones postoperatorias de la tiroidectomía total en carcinoma diferenciado de tiroides, y relacionarlo con la bilateralidad y otras variables clínico-quirúrgicas. Lugar de aplicación Servicio de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello. Diseño: Observacional retrospectivo. Población 136 pacientes consecutivos con tiroidectomía total, con o sin vaciamiento de cuello, por carcinoma diferenciado de tiroides. Método: Revisión de historias clínicas; el análisis estadístico se realizó con las pruebas de la T de Student y del chi cuadrado; seguimiento mínimo 6 meses. Resultados: Se encontró carcinoma bilateral en 31 casos (28,8 por ciento); en 46 pacientes (33,8 por ciento) se registraron complicaciones 42 hipocalcemias (31 transitorias y 11 definitivas), 4 hematomas y 2 neuropatías. Hubo hipocalcemia en 15 de 31 tumores bilaterales y en 27 de 105 unilaterales (p = 0,0011). No hubieron más complicaciones luego de las operaciones en dos tiempos (p = 0,1624). Conclusiones: La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía total, y se relaciona con enfermedad bilateral y vaciamiento asociado