Reconstrução total de faringe: análise de 69 casos / Total pharyngeal reconstruction: review of 69 cases
Rev. Col. Bras. Cir
; 26(2): 85-9, mar.-abr. 1999. tab
Article
ي Pt
| LILACS
| ID: lil-271041
المكتبة المسؤولة:
BR6.1
RESUMO
Os autores analisaram retrospectivamente as reconstruções após faringolaringectomias totais e faringolaringoesofagectomias totais realizadas num período de 18 anos, com o objetivo de comparar os resultados imediatos e tardios das diversas técnicas empregadas. Foram revistos 69 casos submetidos a reconstruções totais de faringe realizadas no Hospital A. C. Camargo, de 1980 a 1997. Hipofaringe e laringe eram os locais de neoplasia em 57 pacientes (82,6 por cento), o esôfago cervical, em sete (10,1 por cento), e outras localizações em cinco (7,2 por cento). Em 62,4 por cento dos casos, o tumor encontrava-se em estágio avançado, e em 18,8 por cento os pacientes apresentavam recidivas de tumores previamente tratados. As cirurgias consistiram em faringolaringoesofagectomia total e transposição de tubo gástrico (gastric pull-up) em 14 pacientes (20,3 por cento), e com interposição de cólon em cinco (7,3 por cento); e de faringolaringectomia total com reconstrução a partir da rotação de retalho do músculo peitoral maior tubulizado em 16 pacientes (23,2 por cento), com retalho do músculo peitoral suturado à fáscia pre-vertebralis em 29 (42,0 por cento) e com outras reconstruções em cinco (7,2 por cento). Das técnicas de reconstrução em faringolaringoesofagectomia, o gastric pull-up apresentou índices menores de complicações e mortalidade pós-operatória. Quando comparamos as reconstruções em faringolaringectomia total, os casos reconstruídos com retalho miocutâneo suturado à fáscia pre-vertebralis apresentaram índices menores de fístula e estenose. No entanto, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Diante destes resultados, nossa conduta em faringolaringectomia totais, quando não é possível a reconstrução da faringe com sutura primária, é realizar a rotação do retalho do músculo peitoral maior suturado à fáscia pre-vertebralis. Quando é necessária a faringolaringoesofagectomia, realizamos reconstrução com gastric pull-up
النص الكامل:
1
الفهرس:
LILACS
الموضوع الرئيسي:
Pharynx
/
Surgical Flaps
المحددات:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
اللغة:
Pt
مجلة:
Rev Col Bras Cir
/
Rev. Col. Bras. Cir
/
Rev. Col. Bras. Cir. (Online)
/
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (Impresso)
موضوع المجلة:
CIRURGIA GERAL
السنة:
1999
نوع:
Article