Aspectos neuropsiquiátricos e neuropsicológicos da intoxicaçäo por monóxido de carbono / Neuropsychiatric and neuropsychological aspects of carbon monoxide intoxication

RESUMO

A intoxicaçäo por monóxido de carbono é modo frequente de tentativas de suicídio e também ocorre em incêndios ou devido a acidentes inesperados com equipamentos em fábricas, aquecedores de uso domésticos, boilers. Essa é uma revisäo dos aspectos clínicos, neuropsicológicos e de neuroimagem no envenenamento por CO. Em ambientes de emergência o quadro clínico pode passar desapercebido num primeiro momento em que o atendimento imediato é de grande importância para a evoluçäo de caso, devido aos sintomas inespecíficos decorrentes da intoxicaçäo. A longo prazo a intoxicaçäo por CO pode gerar quadros de sequela com especial repercussäo sobre o comportamento, a cogniçäo e a psicomotricidade. Há uma bateria desenvolvida especificamente para a avaliaçäo neuropsicológica nas fases agudas (a CONSB) enquanto nos quadros mais crônicos é essencial a avaliaçäo mais extensa para aquilatar as alteraçöes cognitivas mais definitivas. As correlaçöes clínicas e de neuroimagem apontam para maior gravidade nos quadros com lesäo em substância branca e núcleo pálido, áreas de menos vascularizaçäo e onde o efeito do CO parece ter mais potencial patológico. A TC, a RM e o SPECT säo complementares nos dados que proporcionam para a avaliaçäo da intensidade e localizaçäo das lesöes