Retocolite ulcerativa: diagnostico e tratamento clínico: parte II / Ulcerative cololitis: diagnosis and clinical treatment: part 2

RESUMO

A retocolite ulcerativa é, ainda, uma doença de etiologia desconhecida. Os conhecimentos acumulados com as observaçöes feitas na prática clínica ou com os resultados de investigaçöes bem controladas deixam-nos mais preocupaçäo do que certeza porque o curso evolutivo dessa moléstia continua sendo, às vezes, imprevisível e o tratamento frustrante, tanto para o médico como para o paciente. Por causa disso, essa "velha doença", motiva de aprofundadas e novas investigaçöes, vai deixando de ser capítulo de livros para se tornar livros de muitos capítulos - fruto do substancial progresso científico que acumulou saber sobre aspectos de ultra-estrutura da mucosa intestinal e sua reaçäo ao processo inflamatório; sobre a complexidade dos hormônios intestinais ou sobre o sistema imune da mucosa intestinal com características especiais de um órgäo linfóide. Enfim, tudo o que se sabe a respeito de reaçäo inflamatória envolvendo o intestino, de fatores, de agentes, de complexos, de citocinas pró-inflamatórias, de citocinas imuno-moduladoras, näo é suficiente para nos afastar de um padräo terapêutico vigente há 50 anos