Preservación del nervio coclear y función facial en cirugía del neurinoma del acústico / Cochlear nerve and facial function preservation in acoustic neurinoma surgery

RESUMEN

El neurinoma del acustico es uno de los tumores intracraneanos que se presentan con mayor frecuencia y representan un 78 por ciento de los tumores del ángulo pontocerebeloso. En neurotologia empleamos comunmente 4 vias de acceso para la remoción del tumor del acustico tenemos la via fosa media, translaberintica, suboccipital-translaberintica combinadas y la via retrosigmoidea-suboccipital. La ruta de abordaje la escogemos segun el tamaño del tumor y el nivel de audición preoperatoria. En un estudio retrospectivo de los pacientes operados en la Clinica Rivas de Santafe de Bogota durante los ultimos 5 años, 18 pacientes fueron intervenidos, uno de ellos por via translaberintica y el resto por via retrosigmoidea-suboccipital. Durante las operaciones por fosa posterior, se realizó monitoreo de los nervios facial y coclear con el fin de preservar su función. Los resultados fueron altamente satisfactorios, tanto en la conservación de la audición, que permanecio dentro del periodo preoperatorio con ñ 10 dB de fluctuación. 89 por ciento de los casos presentaron función facial 1 a 3 de House. Se considera que la via retrosigmoidea-suboccipital es segura para la resección del tumor del acustico, facilitando la preservación de los nervios facial y coclear