Resolución de la pericarditis tuberculosa en pacientes HIV / Solution in pericardial tuberculous effusions in HIV patients

RESUMEN

Antecedentes Entre las manifestaciones cardíacas de los pacientes con SIDA, el derrame pericárdico constituye una de las entidades que pone en peligro la vida. El reconocimiento temprano del mismo, como de su etiología y su pronta evacuación aseguran un pronóstico favorable. Objetivo: Demostrar que la cirugía torácica videoasistida (VATS) es ideal para el diagnóstico y tratamiento de los derrames pericárdicos tuberculosos en pacientes con SIDA. Lugar de aplicación Hospital público. Diseño: Estudio retrospectivo. Población Se operaron 4 pacientes con SIDA y pericarditis tuberculosa concomitante. Método: Los pacientes con derrames pericárdico, por clínica y ecografía, y SIDA asociado fueron tratados quirúrgicamente, mediante VATS. El líquido obtenido así como el pericardio resecado fueron procesados en el laboratorio. Resultados: 4 pacientes presentaron pericarditis tuberculosa, 2 demostrados con biopsia y 2 con PCR. La cirugía de inicio en todos fue la VATS. La morbilidad fue nula y sólo hubo un caso de mortalidad, no relacionado con el procedimiento quirúrgico. El promedio de internación fue de 9 días. Ninguno presentó recidiva del derrame. Conclusiones: La VATS es el procedimiento de elección ante la presencia de ésta patología, ya que con buenos resultados asegura el diagnóstico etiológico, y al mismo tiempo brinda el tratamiento que menos recidiva ocasiona