Resultados oncológicos da laringectomia parcial no carcinoma glótico inicial / Oncologic results of the partial laryngectomy for early glottic carcinoma

RESUMO

Introduçäo: O carcinoma epidermóide da laringe ocupa o sexto lugar entre as neoplasias mais comuns, sendo uma das malignidades mais freqüentes na cabeça e pescoço, ocupando o segundo lugar imediatamente após o câncer da cavidade oral. Dependendo do estadiamento da lesäo, ou seja, extensäo do câncer ao diagnóstico, há um prognóstico a longo prazo bastante favorável, com taxas de sobrevida global para 5 anos de 65 por cento-70 por cento. Objetivo: Avaliaçäo dos resultados após laringectomia parcial para carcinoma glótico inicial. Forma de estudo Clínico retrospectivo. Material e Método: Foi realizada análise retrospectiva do prontuário de 59 pacientes submetidos à laringectomia parcial. Foram excluídos pacientes com tratamento prévio, extensäo tumoral maior que 10 mm abaixo da glote, lesöes com extensäo macroscópica para a(s) prega(s) vestibular(s) e lesöes com diminuiçäo grosseira da mobilidade da(s) prega(a) vocal(is) à laringoscopia indireta e aqueles com seguimento inferior a 36 meses. Resultados: Doze (20,3 por cento) dos 59 pacientes apresentaram recidiva, sendo uma recidiva regional (1,7 por cento) e 11 recidivas locais (18,6 por cento). Com o resgate cirúrgico (laringectomia total), controle oncológico foi alcançado em 75 por cento desses casos. Complicaçöes severas (estenose glótica e aspiraçäo traqueobrônquica) ocorreram em somente 2 pacientes (3,4 por cento). Conclusöes: As laringectomias parciais säo procedimentos seguros e eficazes para o tratamento da maioria dos casos de câncer glótico inicial, além do que, pela sua versatilidade, conferem segurança na radicalidade oncológica e possibilitam, também, a readaptaçäo funcional ao paciente