Trombólisis con activador plasmático del plasminógeno en un modelo de trombosis de la arteria carótida en conejos, con cloruro férrico / Thrombolysis with plasminogen plasmatic activator in a rabbit model: carotid artery thrombosis with ferric chloride

RESUMEN

Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue analizar los resultados obtenidos de la actividad y la eficacia fibrinolítica de una nueva fracción proteica del plasma humano denominada activador plasmático del plasminógeno (APP) en un modelo experimental de trombosis carotídea en conejos. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, en una muestra de 13 conejos New Zeland blancos. Para la formación del trombo se procedió a aislar la arteria carótida primitiva y en un sector de ella se realizó una trombosis, envolviendo una tira de papel de filtro impregnada en cloruro férrico (FeCl) al 70 por ciento alrededor del extremo distal del segmento arterial disecado. Se evaluó y se registró en forma secuencial el flujo sanguíneo arterial carotídeo pretrombosis, a los 10, 20, 30 y 35 minutos mediante eco-Doppler contínuo vascular. Comprobada la trombosis se iniciaba la fibrinólisis. Siete conejos fueron asignados al grupo A y se intentó reperfundir el flujo mediante dosis 0,42 ± 0,25 mg; rango 0,2-0,8 mg. Los 6 restantes conformaron el grupo B y fueron infundidos con placebo. Se evaluó el flujo a los 10, 20 y 30 minutos posteriores a la fibrinólisis en ambos grupos. Resultados: El eco-Doppler mostró reperfusión del flujo arterial carotídeo en el 100 por ciento de los conejos (7/7) del grupo A tratados con APP. En el grupo B, la reperfusión fue nula (0/6) (p = 0,002). Ningún conejo evidenció trastornos hemorrágicos sistémicos secundarios. Conclusiones: La trombosis arterial carotídea con FeCl en este modelo experimental en conejos resultó ser un método sencillo y económico para la evaluación de drogas fibrinolíticas. El APP demostró eficacia y seguridad en la fibrinólisis local y la reperfusión de la trombosis arterial, en comparación con el grupo tratado con placebo.