Zumbido devido a alterações anatômicas de artéria basilar / Tinnitus due to anatomical alterations of basilar artery

RESUMO

O zumbido é um sintoma otoneurológico que afeta considerável parcela da população. Embora os mecanismos fisiopatológicos associados a ele não estejam completamente elucidados, é muito freqüente sua associação à perda auditiva. Alguns tipos de zumbido, entretanto, apresentam características peculiares, como o zumbido pulsátil. Esse pode ser causado por alterações vasculares congênitas, neoplásicas e traumáticas, dentre outras muitas. O presente estudo relata dois casos de pacientes com zumbido pulsátil, devido a alterações anatômicas de artéria basilar, sendo um com tortuosidade e outro megadolicobasilar, entidade pouco descrita na literatura. Em ambos os casos, pelas características causais associadas, que restringem o tratamento cirúrgico, optou-se pelo uso de clonazepan. Os pacientes apresentaram redução da sintomatologia durante o sono, principal queixa, permanecendo em acompanhamento ambulatorial.

ABSTRACT

Tinnitus is an otoneurological symptom that affects a considerable part of the population. Although pathophysiologicalmechanisms associated to this symptom are not completely disclosed, it is very common the association with hearing loss. Some kinds of tinnitus, however, can have specific characteristics, as a pulsatile tinnitus. It can be caused by vascular alterations, neoplasms or traumas, besides other pathologies. This paper reports two cases of patients with pulsatile tinnitus due to anatomical alterations of basilar artery; the first one due to an arterial deviousness and the second with a dolichomegabasilar, acondition rarely reported in literature. Due to the causal characteristics of this cases and the difficulties of surgicaltreatment, we prescribed clonazepam. The symptom did not disappear, but it was reduced during the sleep. The patients are being followed-up in our outpatient care unit nowadays.