Utilidad de la radiografía de tórax en niños como aproximación a la etiología de neumonía adquirida en la comunidad / Utility of chest x-ray like approach to etiology of community acquired pneumonia in children
Rev. chil. infectol
; 25(1): 17-21, feb. 2008. ilus, tab
Article
ي Es
| LILACS
| ID: lil-473644
المكتبة المسؤولة:
BR1.1
ABSTRACT
Introduction:
Chest X-ray (CR) utility to predict etiology in community-acquired pneumonia (CAP), in children has been controversial. Nevertheless, some authors propose the use of well standardized radiological patterns.Objective:
To evaluate usefulness of modified Swischuk's radiological patterns (RaP) to determine probable etiology in children hospitalized with CAP. Patients andMethods:
Eighty children were studied using 6 standardized RaP. The RaP were blindly and individually analyzed by 9 pneumologists, who registered the results (stage 1). Thereafter, (stage 2) a second evaluation adding clinical information was performed. Then, the patients complementary examinations and clinical evolution were included (stage 3). The reference standard (RS) was generated from a blind consensus. Every result was compared with the RS using Student test.Results:
According to RS, children were classified as having a virus-like pneumonia in 63 percent of cases, bacterial in 13 percent, mixed in 16 percent, atypical in 5 percent and ADV in 3 percent. The agreement of stage 1 and 2 with RS was 64 and 77 percent, respectively. Virus and bacterial RaP agreement increased from 66 to 82 percent (p < 0.001) and from 82 to 90 percent (p < 0.05), respectively after incorporating clinical parameters.Conclusion:
Modified Swischuk's RaP used in association with clinical elements allows a quite satisfactory approach to etiologic diagnosis of CAP.RESUMEN
Introducción:
La utilidad de la radiografía de tórax.(RT) para establecer etiología en niños con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es cuestionada.Objetivo:
Evaluar la utilidad de los patrones radiológicos (PRa) de Swischuk modificados para determinar la probable etiología en niños hospitalizados con NAC. Pacientes yMétodo:
Se estudió 80 niños mediante el uso de seis PRa estandarizados. Se procedió al análisis secuencial por nueve neumólogos; individualmente de manera ciega (etapa 1), se registró el PRa. Posteriormente (etapa 2) se agregó información clínica. En seguida se incluyó exámenes complementarios y la evolución de cada niño (etapa 3). El estándar de referencia (ER) fue generado mediante consenso ciego. Se comparó cada resultado con el ER mediante t de Student.Resultados:
Según el ER, las etiologías identificadas fueron viral (63 por ciento), bacteriana (13 por ciento), mixta (16 por ciento), atípica (5 por ciento) y ADV (3 por ciento). El rendimiento de la etapa 1 y 2 fue 64 y 77 por ciento>, respectivamente. El PRa viral y bacteriano aumentó de 66 a 82 por ciento> (p < 0,001) y de 82 a 90 por ciento (p < 0,05), respectivamente, luego de incorporar elementos clínicos.Conclusión:
La utilización de PRa de Swischuk modificados, asociados a elementos clínicos, permitió un adecuado rendimiento como aproximación del diagnóstico etiológico en NACKey words
النص الكامل:
1
الفهرس:
LILACS
الموضوع الرئيسي:
Pneumonia
/
Radiography, Thoracic
نوع الدراسة:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
المحددات:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
اللغة:
Es
مجلة:
Rev. chil. infectol
موضوع المجلة:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
السنة:
2008
نوع:
Article