Bloqueio atrioventricular total associado a hipertireoidismo por doença de graves / Total atrioventricular blockage associated with hyperthyroidism through Graves disease

RESUMO

Descrevemos o caso de uma paciente jovem, portadora de hipertireoidismo por doença de Graves, que durante admissão hospitalar desenvolveu quadro grave de instabilidade hemodinâmica evoluindo com bloqueio atrioventricular total (BAVT) e necessidade de marcapasso provisório. Após introdução de droga antitireoidiana e uso de corticóide, houve recuperação do grau de bloqueio com 36 horas. Um possível mecanismo, no estado de hipertireoidismo, seria o efeito direto do hormônio tireoidiano no sistema de condução ou a infiltração linfocitária na região do sistema de condução cardíaco, considerando a natureza auto-imune da doença de base. Esses mecanismos são discutidos por nós e por outros autores na literatura.