Focos de criptas aberrantes el comienzo de la historia / Aberrant crypts foci, the begining of the tale

ABSTRACT

Aberrant crypts foci (ACF) are lesions characterized morphologically by abnormal crypts on the surface of the colonic mucosa and since its first description in rats, there has been several lines of evidence that ACF could be a precursor of colorectal cancer. The prevalence of ACF has been estimated in 53,6 per cent in normal people older than 50 years, 90 percent in patients with adenomas an 100 percent in patients with colorectal cancer. ACF are detected most commonly in distal colon and rectum, and these lesions have variable histological findings. There are several genetic abnormalities identified in ACF, and the earliest is the mutation of the gene K-ras. The ACF can be identified in vivo with magnificated endoscopy, methylene blue staining and chromoendoscopy, which allow their use as a marker for colorectal carcinogenesis and even predict the population risks, the individuals that are susceptible to receive chemoprevention and to establish surveillance strategies in colorectal cancer.

RESUMEN

Focos de criptas aberrantes (FCA) constituyen lesiones caracterizadas por criptas morfológicamente anormales en la superficie de la mucosa colónica y desde su primera descripción en ratas, ha habido varias líneas de evidencia que sugieren que FCA podrían constituir un precursor de cáncer colorectal (CCR). La prevalencia de FCA ha sido estimada en 53,6 por ciento en sujetos normales mayores de 50 años, 90 por ciento en pacientes con adenoma y 100 por ciento en pacientes con CCR. Los FCA son detectados más comúnmente en colon distal y recto, y desde el punto de vista histológico estas lesiones tienen hallazgos variables. Existen múltiples alteraciones genéticas identificadas en FCA, siendo la más precoz la mutación del gene K-RAS. Los FCA puede ser identificados in vivo con endoscopía con magnificación, tinción de azul de metileno y cromoendoscopía, lo que permite su utilización como marcador para carcinogénesis colorectal y así predecir la población o individuos en riesgo, los que pueden ser susceptibles de recibir quimioprevención y ser incorporados en programas de vigilancia de CCR.