Fraturas de ossos da face na população idosa: etiologia e tratamento

RESUMO

Introdução: O aumento da longevidade e o estilo de vida mais ativo da população idosa têm levado ao aumento dos casos de trauma na população geriátrica. Apesar do trauma estar geralmente associado à faixa etária de adultos jovens, é a quinta causa de morte em pacientes com idade superior a 65 anos. Fatores como piora da propriocepção, tremores e lentidão de reflexos são apontados como responsáveis pela ocorrência de lesões maxilofaciais em idosos. Objetivo: Avaliação estatística, etiológica e do tratamento cirúrgico dos pacientes vítimas de trauma de ossos da face na faixa acima de 60 anos. Método: No período de 42 meses, entre junho de 2004 e dezembro de 2007, foram atendidos 30 pacientes portadores de fraturas dos ossos da face, excetuando-se os casos de fraturas exclusivas dos ossos próprios do nariz. Dezenove (63,3%) pacientes tinham idade superior a 60 anos e foram submetidos a tratamento cirúrgico. Realizamos levantamento retrospectivo dos dados contidos nos prontuários médicos, focando principalmente etiologia, tempo cirúrgico e de internação, localização dos traços de fraturas, tratamento cirúrgico realizado, antibioticoterapia utilizada e complicações. Resultados: Dezenove pacientes com idade superior a 60 anos foram submetidos a tratamento cirúrgico das fraturas de ossos da face, tendo média de 77,8 anos, variando entre 63 e 92 anos. A etiologia predominante foi a queda da própria altura em 15 (79%) pacientes, seguido de acidentes de trânsito em 2 (10,5%), agressão em 1 (5,25%) e queda de altura em 1 (5,25%). O principal sítio de fratura foi o complexo órbito-zigomático (31,5%), seguido de naso-órbito-etmóide (26,5%), naso-etmóide (21%), mandíbula (16%) e maxila (5%). Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia geral, objetivando-se a reconstrução anatômica com síntese rígida dos fragmentos ósseos. O tempo cirúrgico médio foi de 2h40min (160 min), variando entre 50 min e 4h30min...