Seudoartrosis atroficas del femur distal / Atrophic distal femur nonunion

RESUMEN

Introduccion: El objetivo del estudio fue analizar en forma retrospectiva los resultados del tratamiento de las seudoartrosis atróficas, asépticas y metafisarias del fémur distal con fijación interna más injerto óseo autólogo realizado en nuestra institución. Materiales y métodos: Se revisaron 12 pacientes tratados quirúrgicamente por seudoartrosis del fémur distal entre enero de 2005 y julio de 2007. Se evaluaron el tipo de fractura, el tratamiento inicial, el tiempo entre la fractura inicial y el diagnóstico de la seudoartrosis y el tratamiento final realizado. El tiempo de consolidación se valoró radiológicamente y se empleó la HSS Knee Rating Scale para evaluar los resultados funcionales. Resultados: El patrón fracturario inicial correspondió en 10 casos a AO C y en 2, a AO A3. Siete (58,3 por ciento) fueron inicialmente fracturas expuestas. El tiempo promedio entre la fractura y la seudoartrosis fue de 12 meses. Se empleó clavo-placa 95 en 6 casos (50 por ciento), placa condílea bloqueada en 5 (41,5 por ciento) y DCS en 1 (8,5 por ciento). Se utilizó injerto óseo autólogo en todos los pacientes. La consolidación se obtuvo en promedio al cabo de 4,5 meses (4-7 meses). La HSS Knee Rating Scale mejoró de 48 a 81 puntos en el posoperatorio. No se presentaron complicaciones. Conclusiones: La fijación interna rígida más autoinjerto óseo asociado con una rehabilitación precoz controlada permite una alta tasa de éxitos en el tratamiento de las seudoartrosis del fémur distal.