Doença inflamatória pélvica / Pelvic inflammatory disease

RESUMO

Doença inflamatória pélvica é causada pela infecção polimicrobiana do trato genital superior.Os agentes patogênicos são sexualmente transmissíveis (clamídia, gonococo e micoplasmas) e endógenos (aeróbios, anaeróbios e facultativos).O envolvimento de germes sexualmente transmissíveis preceitua o rastreamento das demais doenças sexualmente transmissíveis em todas as pacientes e seus parceiros.A prevalência da forma subclínica aumenta o risco de falta de diagnóstico e subestimação.Vaginose bacteriana e instrumentação uterina aumentam o risco.Canal cervical com corrimento branco, amarelado ou sangramento induzido indicam infecção por clamídia, gonococo ou micoplasmas.O tratamento deve ser instituído quando estão presentes dores à palpação do baixo ventre ou anexial e à mobilização do colo uterino.O tratamento precoce se justifica porque a infecção experimental mostra que as lesões tubárias não revertem com antibióticos administrados 12 dias depois da inoculação de clamídia.