Sensibilidade dentinária e lesões não cariosas / Dentin sensitivity and non carious lesions

RESUMO

Os avanços tecnológicos na Odontologia e a maior preocupação da população com a saúde bucal conduziram a manutenção dos dentes por maiores períodos. A preservação dos dentes pode levar a perda de estrutura dental - lesões não cariosas - que com muita frequência é acompanhada de sensibilidade quando a dentina é exposta. Neste trabalho são abordados os seguintes temas prevalência, características, fatores etiológicos, prevenção e tratamento. A sensibilidade pós- operatória também foi abordada. Respostas para questionamentos feitos por pesquisadores, professores, alunos, clínicos e pacientes foram os motivos que levaram às pesquisas apresentadas neste trabalho. Inicialmente, houve uma preocupação em se buscar a prevalência e características da sensibilidade através de pesquisas clínicas. De acordo com essas pesquisas, a prevalência de sensibilidade é alta, demonstrando a necessidade desses estudos. A etiologia da sensibilidade dentinária está diretamente relacionada com a ocorrência de lesões não cariosas, no entanto, somente algumas lesões não cariosas, ou alguns pacientes, desenvolvem sensibilidade. O embasamento da literatura e a experiência clínica deram um grande suporte para o entendimento deste problema e o desenvolvimento de projetos de pesquisa. Posteriormente, estudos in vitro foram desenvolvidos para se tentar elucidar a etiologia, a prevenção e o tratamento da sensibilidade dentinária e das lesões não-cariosas. A influência de alimentos ácidos e a abrasão por escavação com diferentes cerdas de escova dental, dentifrícios e temperatura da água podem determinar a ocorrência destas lesões. Estudos empregando o laser de NdYAG mostraram-se promissores no tratamento da sensibilidade e como método preventivo da erosão dental. Em relação à sensibilidade pós-operatória, dois estudos, um in vitro e outro in vivo, empregando materiais desenvolvidos pela indústria para prevenção da sensibilidade pós- operatória de restaurações em resina composta foram elaborados. De acordo com esses estudos a técnica restauradora minuciosa e criteriosa, provavelmente, é o fator mais importante para se evitar a sensibilidade. Ao longo destes anos várias.

ABSTRACT

Due to the technological advances in the Dentistry field and the population's greater concern about oral health, it has been observed an increase in the longevity of the teeth in the mouth. This fact may lead to the loss of dental tissues- non carious lesions, which is frequently accompanied by sensitivity when dentin is exposed. In this thesis, the following topics were broached prevalence, characteristics, etiological factors, prevention and treatment of dentin sensitivity and non carious lesions. Post operatory sensitivity was also mentioned. Overall, answers to questions posed by researchers, teachers, students, clinicians and patients were the reasons that led the researchers presented in this literature. Initially, there was a concern to check the prevalence and clinical characteristics of dentin sensitivity through clinical trials. According to these investigations, the prevalence of dentin sensitivity is thought to be high and strongly related to the presence of dental wear. The etiology of dentin sensitivity is strongly related to the presence of non carious lesions. However, not every dentin exposure or patient presents dentin sensitivity. The literature basement and clinical experience gave a great support to understand this problem and to develop research projects. Later, in vitro studies were conducted in order to elucidate the etiology, the prevention and treatment of dentin sensitivity and also, dental wear. The influence of acid foods and drinks and abrasion by brushing with different toothbrushes bristles, toothpastes and water temperature can determine the occurrence of such lesions. Studies using NdYAG laser have shown promising in the treatment of dentin sensitivity and as prevention of dental erosion. Regarding post operative sensitivity, two studies, one in vítro and another in vivo were conducted. Both studies tested commercially available products to reduce the sensitivity that may occur after composite restorations. According to these studies, an adequate and well executed restorative technique might be the most important factor to avoid sensitivity.