Perfil do paciente que inicia hemodiálise de manutenção em hospital público em Salvador, Bahia / Profile of patients initiating chronic hemodialysis at a public hospital in Brazil
J. bras. nefrol
; 28(2): 96-103, jun. 2006. tab
Article
ي Pt
| LILACS
| ID: lil-607400
المكتبة المسؤولة:
BR12.1
RESUMO
Introdução:
Este trabalho descreve o perfil do paciente que inicia hemodiálise (HD) de manutenção durante internamento em hospital do Sistema Únicode Saúde.Métodos:
Todos os pacientes maiores de 18 anos que receberam diagnóstico de doença renal em estágio final (DREF) e iniciaram HD duranteinternamento no Hospital Roberto Santos entre 08/2004 e 03/2005, foram submetidos a uma entrevista estruturada na admissão e seguidos até a altahospitalar.Resultados:
Avaliamos 122 pacientes. A média de idade foi 55±16 anos; 61% eram mulheres. A maioria (91%) relatou ter realizado pelo menosuma consulta médica no último ano, assim como exames de sangue/urina nos últimos cinco anos (aproximadamente 80%); contudo, quando detectamosDREF, 57% não sabiam que tinham doença renal e 71% não tinham sido examinados por nefrologista. Metade utilizava pronto socorro como local primáriode atenção médica. A média de hemoglobina na admissão foi 7,7±2,3 g/dL; nenhum paciente recebeu previamente eritropoietina e 50% necessitaram detransfusão sangüínea durante hospitalização. Antes da HD, as médias de uréia, creatinina, cálcio e fósforo séricos foram, respectivamente, 254±105, 12±7,7,8±1,3 e 7,3±2,5 mg/dL; a média da albumina sérica foi 2,7±0,8 g/dL. Antes do internamento, calcitriol foi administrado para 1 paciente e quelantes defósforo para 2. Apenas 1 paciente iniciou HD por fístula e o restante por cateter temporário. O tempo médio de internamento foi 34±26 dias e a mortalidadehospitalar 19,7%. Discussão eConclusões:
Deficiências na atenção básica à saúde contribuem para o diagnóstico tardio da doença renal, gerando altamorbi-mortalidade durante hospitalização para iniciar HD.ABSTRACT
Introduction:
Herein we describe the profile of patients initiating maintenance hemodialysis (HD) during admission to a public hospital in Brazil.Methods:
All patients older than 18 years who initiated HD for end-stage renal disease (ESRD) at Hospital Roberto Santos between 08/2004 and 03/2005 wereinterviewed at admission and followed till hospital discharge.Results:
We evaluated 122 patients. Mean age was 55±16 years; 61% were female. At leastone doctor visit was reported by 91% and approximately 80% reported blood/urine studies within the last 5 years; however, at the time of ESRD diagnosis,57% did not know they had renal disease and 71% had not been seen by a nephrologist. Hospital emergency rooms were used as the main source ofmedical care by 49%. Mean hemoglobin at admission was 7.7±2.3 g/dL; no patient had been previously treated with erythropoietin and 50% underwentblood transfusions during admission. Metabolic parameters before the first dialysis were (mg/dL) urea 254±105, creatinine 12±7, calcium 7.8±1.3 andphosphorus 7.3±2.5; mean albumin level was 2.7±0.8 g/dL. Before admission, one patient had used calcitriol and 2 had used phosphate binders. One patientinitiated HD through a fistula and the remaining through temporary catheters. Mean length of stay was 34±26 days and hospital mortality was 19.7%.Discussion andConclusions:
Inadequacies in primary care contribute to late diagnosis of renal disease, which is associated with high morbidity andmortality during admission to initiate dialysis.
النص الكامل:
1
الفهرس:
LILACS
الموضوع الرئيسي:
Blood Transfusion
/
Catheters, Indwelling
/
Arteriovenous Fistula
/
Erythropoietin
/
Renal Dialysis
/
Kidney Failure, Chronic
نوع الدراسة:
Evaluation_studies
/
Qualitative_research
المحددات:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
البلد/الأقليم حسب الموضوع:
America do sul
/
Brasil
اللغة:
Pt
مجلة:
J. bras. nefrol
موضوع المجلة:
NEFROLOGIA
السنة:
2006
نوع:
Article