Anatomia aplicada às técnicas cirúrgicas periodontais / Anatomy applied to periodontal surgical techniques: a literature review

RESUMO

Em algumas situações clínicas, durante o tratamento da doença periodontal ou de defeitos relacionados à posição, quantidade e espessura dos tecidos gengivais, se faz necessária a aplicação de técnicas cirúrgicas para intervenção terapêutica dessas diferentes condições. Porém, para a correta execução desses procedimentos, o conhecimento anatômico se faz extremamente necessário, pois, em algumas situações, estruturas nobres podem estar presentes na área de intervenção cirúrgica. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão das estruturas anatômicas da cavidade oral que podem interferir na aplicação de técnicas cirúrgicas periodontais. Dentre os procedimentos cirúrgicos praticados em Periodontia, os retalhos, os enxertos e a cirurgia de cunha distal são os mais críticos para a possível lesão de estruturas nobres. Estruturas vasculares, nervos e ductos de glândulas salivares encontram-se associados às regiões próximas da gengiva inserida, que é a área de interesse em uma abordagem cirúrgica periodontal. Dessa forma, o completo conhecimento da presença e localização dessas estruturas auxilia na prevenção de acidentes cirúrgicos durante a cirurgia periodontal.

ABSTRACT

In some clinical situation during the periodontitis treatment and/or morphological mucogingival defect treatment related with the position, size and thickness of the gingival tissue, the application of surgical techniques for treating these different conditions is necessary. However, for the correct execution of these procedures, the anatomical knowledge of structures is necessary due the fact that in some situations noble structures may be present in the surgical field. Thus, the aim of this study was to review the anatomical structures of the oral cavity. That can interfere the periodontal surgery techniques. Among the surgical procedures practiced in Periodontics, the opening of flaps, grafts and distal wedge surgeries are the most critical for the possible injury to noble structures. Vessels, nerves, ducts of salivary glands are adjacent with regions of the attached gingiva, which is the area of interest in a periodontal surgical approach. Thus, the complete knowledge of the presence and location of these structures helps in preventing surgical accidents during periodontal surgery.