Importancia de la sincronía aurículo-ventricular para el gasto cardíaco en un paciente con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida / Importance of atrioventricular synchrony for cardiac output in a patient with heart failure and reduced ejection fraction

RESUMEN

RESUMEN Hombre de 80 años de edad, con antecedentes de miocardiopatía dilatada de origen isquémico, con disfunción sisto-diastólica del ventrículo izquierdo, que inicialmente presentó flutter auricular con inestabilidad hemodinámica y se realizó cardioversión eléctrica, luego de la cual se obtuvo un ritmo no precedido de onda P a 40 latidos por minuto, que fue interpretado como fibrilación auricular bloqueada; razón por la que se le colocó un marcapasos externo. Durante su evolución se realizó electrocardiograma de 12 derivaciones, donde se evidenció estimulación ventricular permanente con conducción retrógrada (ventrículo-auricular). Se disminuyó la frecuencia de estimulación para priorizar el ritmo espontáneo del paciente y se obtuvo marcada mejoría de la curva de presión arterial.

ABSTRACT

ABSTRACT An 80-year-old male patient is presented, with previous dilated cardiomyopathy of ischemic etiology, with systo-diastolic left ventricular dysfunction, who initially presented atrial flutter and hemodynamic instability, thus, an electrical cardioversion was performed. After this procedure, a blocked atrial fibrillation was observed. Thus, an external pacemaker was placed. During the evolution, a 12 lead electrocardiogram was performed, showing permanent ventricular stimulation with retrograde conduction (ventriculo-atrial). The pacing rate was diminished for prioritizing the patient's spontaneous rhythm resulting in an improvement of the blood pressure curve.