Utilidad para médicos no radiólogos de la clasificación tirads y las características ecográficas de los nódulos tiroideos / Usefulness for non radiologist physicians of tirad classification and ecographic characteristics of thyroid nodules

RESUMEN

Dada la mayor accesibilidad a la ecografía tiroidea, se diagnostican más nódulos de forma incidental aumentando su prevalencia al 65% en las tres últimas décadas. Todo ello ha supuesto un aumento de punciones innecesarias. El objetivo de nuestro estudio es identificar la utilidad de la clasificación TIRADS y de las características ecográficas de los nódulos tiroideos para establecer la probabilidad de malignidad de los mismos y seleccionar aquellos sospechosos para realizar la punción y aspiración con aguja fina (PAAF). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la malignidad y nódulo sólido, hipoecogenicidad, márgenes irregulares y microcalcificaciones. Sin embargo, no se encontró relación estadísticamente significativa entre malignidad y número de nódulos, tamaño nodular, diámetro craneocaudal y vascularización central. Asimismo, un 26.1% de los nódulos TIRADS-2 (todos ellos microcarcinomas), un 30% de los TIRADS-3 y un 54 % de los TIRADS-4 fueron malignos (p 0.027). Tanto el TIRADS como las características ecográficas aisladas son útiles para identificar nódulos sugerentes de malignidad.

ABSTRACT

Owed to the easier accessibility to thyroid ecography, more incidental nodules are discovered reaching their prevalence the 65 % of population in the last three decades. All of it has resulted in a growth of unnecessary fine needle aspirations (FNA). Our study objective is to identify the TIRADS classification utility and the nodules sonographic characteristics to establish their probability of malignancy and to select those suspicious susceptible of FNA. We found a statistically significant relationship between malignancy and solid nodule, hypoechogenicity, irregular margins and microcalcifications. However we didn´t find a relation between malignancy and number, size, shape (taller than wide) and central vascularity. With respect to TIRADS classification, 26,1% of TIRADS-2 (all of them microcarcinomas), 30% of TIRADS-3 and 54% of TIRADS-4 were malignant (p 0,027). Both of them, TIRADS and individual sonographic characteristics are useful to identify nodules suspicious of malignancy.