Bocio multinodular gigante. Revisión de la literatura a propósito de un caso / Giant multinodular goiter. Case report and literature review

RESUMEN

Introducción. La patología tiroidea abarca desde procesos benignos hasta cánceres. El manejo médico-quirúrgico del bocio gigante implica la realización de estudios citológicos y de imagen. El objetivo de este artículo fue hacer una revisión de la literatura y presentar un caso atendido de bocio multinodular gigante. Métodos. En el presente artículo se revisa la literatura sobre el tema en cuestión a propósito del caso de una paciente de 54 años de edad, intervenida quirúrgicamente por bocio multinodular, con evolución satisfactoria.Resultados. Se interviene la paciente de manera electiva, realizando exéresis a un tiroides de 658 gramos, conservando los nervios laríngeos recurrentes y las glándulas paratiroides; se realizó una meticulosa hemos-tasia y se trasladó la paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos. A los 3 días se retiraron ambos drenajes cervicales, y se dio alta hospitalaria definitiva a los 8 días. La biopsia por parafina corroboró el diagnóstico preoperatorio. Discusión. Las indicaciones de tratamiento quirúrgico del bocio incluyen crecimiento rápido de la glándula, síntomas compresivos y sospecha de malignidad. Las complicaciones son mínimas cuando se realiza una técnica muy meticulosa.Conclusión. El bocio multinodular gigante es infrecuente, y en todos los casos, requiere de intervención quirúrgica

ABSTRACT

Introduction. Thyroid pathology ranges from benign processes to cancers. The medical-surgical management of the giant goiter involves performing cytological and imaging studies. The objective of this article was to review the literature and present a treated case of giant multinodular goiter.Methods. This article reviews the literature on the subject in question regarding the case of a 54-year-old female patient who underwent surgery for multinodular goiter, with satisfactory evolution.Results. The patient was intervened electively, excising a 658 gram thyroid, preserving the recurrent laryngeal nerves and the parathyroid glands. A meticulous hemostasis was performed and the patient was transferred to the Intensive Care Unit. After 3 days, both cervical drains were removed, and the patient was discharged after 8 days. The paraffin biopsy corroborated the preoperative diagnosis.Discussion. Indications for surgical treatment of goiter include rapid gland growth, compressive symptoms, and suspected malignancy. Complications are minimal when a very meticulous technique is performed. Conclusion. Giant multinodular goiter is rare, and in all cases, requires surgical intervention