Retratamento com surfactante em prematuros de muito baixo peso: preditores de risco e sua influência nos resultados neonatais / Retreatment with surfactant in very low birth weight preterm infants: risk predictors and their influence on neonatal outcomes
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online)
;
39: e2019360, 2021. tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS, SES-SP
| ID: biblio-1136743
ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To assess clinical predictors and outcomes associated to the need for surfactant retreatment in preterm infants.Methods:
Retrospective cohort study, including very low birth weight preterm infants from January 2006 to December 2015 who underwent surfactant replacement therapy. Beractant was used (100 mg/kg), repeated every six hours if FiO2 ≥0.40. The subjects were classified into two groups single surfactant dose; and more than one dose (retreatment). We evaluated maternal and neonatal predictors for the need of retreatment and neonatal outcomes associated to retreatment.Results:
A total of 605 patients (44.5%) received surfactant; 410 (67.8%) one dose, and 195 (32.2%) more than one dose 163 (83.5%) two doses and 32 (16.4%) three doses. We could not find clinical predictors for surfactant retreatment. Retreatment was associated to a greater chance of BPD in infants >1000 g (RR 1.78; 95%CI 1.30‒2.45) and ≤1000 g (RR 1.33; 95%CI 1.04‒1.70), in infants with gestational age<28 weeks (RR 1.56; 95%CI 1.12‒2.18) and ≥28 weeks (RR 1.50; 95%CI 1.17‒1.92), in neonates with early sepsis (RR 1.48; 95%CI 1.20‒1.81), and in infants not exposed to antenatal corticosteroids (RR 1.62; 95%CI 1.20‒2.17)Conclusions:
We could not find predictor factors associated to surfactant retreatment. The need for two or more doses of surfactant was significantly related to bronchopulmonary dysplasia.RESUMO
RESUMO Objetivo:
Avaliar preditores clínicos e resultados associados à necessidade de retratamento com surfactante.Métodos:
Coorte retrospectiva com prematuros de muito baixo peso, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2015, em uso de terapia de reposição de surfactante. O surfactante utilizado foi beractante (100 mg/kg), repetido a cada seis horas se FiO2≥0.40. Foram analisados dois grupos dose única de surfactante e mais de uma dose (retratamento). Foram avaliados preditores maternos e neonatais para retratamento e resultados neonatais.Resultados:
605 pacientes (44,5%) receberam surfactante; 410 (67,8%) uma dose e 195 (32,2%) mais de uma dose 163 (83,5%) duas doses e 32 (16.4%) três doses. Não foram encontrados fatores associados ao retratamento com surfactante. A displasia broncopulmonar (DBP) foi associada ao retratamento (p<0.01). A presença de retratamento aumentou a chance de ocorrência de DBP em neonatos >1000 g (RR 1,78; IC95% 1,30‒2,45) e ≤1000 g (RR 1,33; IC95% 1,04‒1,70), em recém-nascidos com idade gestacional <28 semanas (RR 1,56; IC95% 1,12‒218) e ≥28 semanas (RR 1,50; IC95% 1,17‒1,92), naqueles com sepse precoce (RR 1,48; IC95% 1,20‒1,81), e nos que não foram expostos ao corticoide antenatal (RR 1,62; IC95% 1,20‒2,17).Conclusões:
Não encontramos fatores preditores associados à necessidade de retratamento. A necessidade de duas ou mais doses de surfactante está associada à displasia broncopulmonar.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Respiratory Distress Syndrome, Newborn
/
Biological Products
/
Pulmonary Surfactants
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online)
Year:
2021
Type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual de Campinas/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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