Predictores Perinatales De APGAR Persistentemente Bajo A Los 5 Minutos En Un Hospital Peruano / APGAR perinatal predictors persistently low at 5 minutes in a Peruvian Hospital

RESUMEN

Objetivo: Determinar los predictores perinatales de Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos en un hospital EsSalud. Material y métodos: Estudio observacional, analítico de caso-control. Se realizó un análisis censal de 889 neonatos con Apgar bajo (< 7) al primer minuto atendidos en el Hospital Octavio Mongrut Muñoz del periodo 2009-2018, previa verificación de los criterios de inclusión y exclusión. Se usó el Sistema de Vigilancia Perinatal (SVP) de EsSalud. Se empleó la prueba Chi cuadrado y odds ratio crudo (ORc), como medida de asociación. Asimismo, se aplicó regresión logística binaria para estimar odds ratios ajustados (ORa). Resultados: Hubo 17 780 nacimientos vivos durante el periodo de estudio, de los cuales 889 (11.9%) presentaron puntaje Apgar bajo al minuto. La incidencia de puntaje Apgar persistentemente bajo a los cinco minutos fue 5.68 por 1 000 nacidos vivos. En el análisis multivariado, los únicos predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos fueron la aspiración de líquido amniótico meconial (ORa=7.82; p<0.01) y la presencia de anomalía congénita (ORa=3.19; p<0.01). Conclusión: la aspiración de líquido amniótico meconial y la presencia de anomalía congénita son predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo al quinto minuto de vida extrauterina en un hospital EsSalud.

ABSTRACT

Objective: To determine the perinatal predictors of persistently low Apgar at 5 minutes in an EsSalud hospital. Material and methods: Observational, analytical case-control study. A census analysis of 889 neonates with low Apgar (<7) at the first minute treated at the Octavio Mongrut Muñoz Hospital from 2009-2018 was carried out, after verification of the inclusion and exclusion criteria. The EsSalud Perinatal Surveillance System (SVP) was used. The Chi square test and crude odds ratio (ORc) were used as a measure of association. Likewise, binary logistic regression was applied to estimate adjusted odds ratios (ORa). Results: There were 17,780 live births during the study period, of which 889 (11.9%) had low Apgar scores at one minute. The incidence of persistently low Apgar score at five minutes was 5.68 per 1,000 live births. In the multivariate analysis, the only perinatal predictors of a persistently low Apgar score at 5 minutes were aspiration of meconium amniotic fluid (ORa = 7.82; p <0.01) and the presence of a congenital anomaly (ORa = 3.19; p <0.01). Conclusion: meconium amniotic fluid aspiration and the presence of a congenital anomaly are perinatal predictors of a persistently low Apgar score at the fifth minute of extrauterine life in an EsSalud hospital.