Síntomas prevalentes y factores de riesgo de litiasis biliar en pacientes pediátricos en un hospital de referencia / Prevalent symptoms and risk factors of gallstones in pediatric patients at a reference hospital

RESUMEN

Introducción: La litiasis biliar es una patología considerada como poco frecuente en la infancia; sin embargo, el 50% de los adultos jóvenes con enfermedad vesicular presentaron sus primeros síntomas a edades tempranas. Existen pocos estudios en población pediátrica con esta patología en el Paraguay. Objetivos: Determinar los síntomas más frecuentes y la presencia de factores asociados a litiasis biliar en niños y adolescentes en un hospital de referencia. Materiales y métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo, retrospectivo, realizado con datos secundarios de fichas clínicas de pacientes internados entre los meses de enero del 2014 y enero del 2019. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes con diagnóstico de litiasis biliar, 3 (5,2%) en edad pre-escolar, 9 (15,5%) escolares y 46 (79,3%) adolescentes. Fueron del sexo femenino 39/58 (67,2%). En cuanto a las manifestaciones clínicas, 57 (98%) pacientes refirieron dolor abdominal, 30 (51%) presentaron vómitos y el resto en menor proporción cursaron con ictericia, coluria o hipocolia. Con respecto a la situación nutricional, 1 (1,7%) paciente presentó desnutrición y 29 (50%) pacientes sobrepeso u obesidad. En relación con la evaluación de la talla, 5 (8,6%) tenían talla baja. En 4 (6,8%) pacientes hubo antecedentes familiares de litiasis biliar. Ninguno presentó complicaciones. No se observaron casos asociados a uso de nutrición parenteral. 2 pacientes habían recibido antibiótico de amplio espectro. Conclusión: La litiasis biliar fue más frecuente en niñas y en la etapa de la adolescencia, en la mayoría fue idiopática y el dolor abdominal fue la manifestación más frecuente. Conclusión: La litiasis biliar fue más frecuente en niñas y en la etapa de la adolescencia, en la mayoría fue idiopática y el dolor abdominal fue la manifestación más frecuente.

ABSTRACT

Introduction: Gallstones are considered infrequent in childhood; however, 50% of young adults with gallbladder disease had their first symptoms during this period. There are few studies in the pediatric population about this pathology in Paraguay. Objectives: To determine the prevalent symptoms and the presence of predisposing factors in children and adolescents with gallstones at a referral hospital. Materials and methods: it is a cross-sectional, retrospective, descriptive, observational study; based on clinical records of patients hospitalized between January 2014 and January 2019, non-probabilistic sampling of consecutive cases of patients who meet the inclusion criteria. Results: 58 patients with the diagnosis of gallstones were found, of which 3 (5.2%) were preschool children, 9 (15.5%) children and 46 (79.3%) adolescents. There was a predominance of females 67.2% (39/58) over males 33% (19/58). As for clinical manifestations, 57 patients (98%) reported abdominal pain, 30 (51%) vomiting and a lesser extent coursed with jaundice, dark urine or hypocolia. Regarding the nutritional profile, 1 patient (8,6%) presented malnutrition and 29 (50%) were overweight or obese. In relation to height, 5 (8.6%) were short stature. Only 4 patients (6.8%) had a family history of gallstones. None of them had complications or were associated to parenteral nutrition. 2 patients had received broad spectrum antibiotics. Conclusion: Gallstones occurred mainly in female adolescents. In most cases was idiopathic and, abdominal pain was the most frequent symptom.