Oral Antineoplastics: Treatment Adherence and Medication Beliefs / Antineoplásicos Orais: Adesão ao Tratamento e Crenças sobre os Medicamentos / Agentes Antineoplásicos Orales: Adherencia al Tratamiento y Creencias sobre los Medicamentos

ABSTRACT

Introduction: Adherence to oral antineoplastics (OA) is an important indicator of therapeutic response related to personal, social, and structural factors. Objective: To determine rates of adherence to OA, investigating possible risk factors for nonadherence and to assess patient beliefs about medication, identifying opportunities for pharmaceutical intervention. Method: An analytical study was conducted with cancer patients using OA in 2015. Adherence to Refills and Medication Scale (ARMS) and Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) were applied to assess adherence and beliefs about medication and treatment. Mann-Whitney, Chi-square, and Fisher's Exact tests were used for data analysis. Results: A total of 222 patients were interviewed, with a 92.8% adherence rate according to ARMS and 84.7% according to BMQ, in which the necessity-beliefs exceeded the concerns with the treatment and use of OA. Family income, treatment interruption, number and causes of interruptions, depression, and medication possession ratio were the risk factors identified. Comparison of BMQ domains showed that, in the adherent group, patient beliefs in the necessity of the medication exceeded their concerns about it. Conclusion: Understanding the patient's beliefs is a decisive factor in comprehending the risks related to nonadherence as well as in defining strategies to deal with it.

RESUMO

Introdução: A adesão aos antineoplásicos orais (AO) é um importante indicador de resposta terapêutica relacionada a fatores pessoais, sociais e estruturais. Objetivo: Determinar as taxas de adesão aos AO, investigando possíveis fatores de risco para a não adesão, e avaliar as crenças dos pacientes sobre medicamentos, identificando oportunidades de intervenção farmacêutica. Método: Estudo analítico realizado com pacientes com câncer em uso de AO em 2015. Escala de Adesão e Recarga dos Medicamentos (ARMS) e Questionário de Crenças sobre Medicamentos (BMQ) foram aplicados para avaliar a adesão e crenças sobre medicamentos e tratamento. Os testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher foram usados para análise de dados. Resultados: Foram entrevistados 222 pacientes, com taxa de adesão de 92,8%, segundo o ARMS e 84,7%, segundo o BMQ, no qual as crenças de necessidade excederam as preocupações com o tratamento e o uso de AO. Renda familiar, interrupção do tratamento, número e causas das interrupções, depressão e razão de posse de medicamentos foram os fatores de risco identificados. A comparação dos domínios do BMQ demostrou que, no grupo aderente, as crenças dos pacientes sobre a necessidade do medicamento excederam suas preocupações quanto a isso. Conclusão: Considerar as crenças do paciente é um fator decisivo para compreender os riscos relacionados à não adesão, bem como para definir estratégias para lidar com ela.

RESUMEN

Introducción: La adherencia a antineoplásicos orales (AO) es un indicador importante de la respuesta terapéutica relacionada con factores personales, sociales y estructurales. Objetivo: Determinar tasas de adherencia a AO, investigar posibles factores de riesgo de incumplimiento y evaluar creencias de los pacientes sobre la medicación, identificando oportunidades para intervención farmacéutica. Método: Estudio analítico con pacientes con cáncer que usaban AO en 2015. Se aplicó Adherencia a la Recogida y Administración de la Medicación (ARMS) y Cuestionario de Creencias sobre Medicación (BMQ) para evaluar el cumplimiento y las creencias sobre medicación y tratamiento. Las pruebas de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y Exacto de Fisher se utilizaron para análisis de datos. Resultados: Se entrevistó un total de 222 pacientes, con una tasa de adherencia de 92,8% según ARMS y 84,7% según BMQ, en la cual las creencias de necesidad excedieron preocupaciones con el tratamiento y uso de AO. Ingreso familiar, interrupción del tratamiento, número y causas de interrupciones, depresión y proporción de posesión de medicamentos fueron los factores de riesgo identificados. La comparación de los dominios de BMQ mostró que, en el grupo adherente, las creencias sobre necesidad de la medicación excedieron preocupaciones. Conclusión: La consideración de las creencias del paciente es un factor decisivo para comprender los riesgos relacionados con la no adherencia, así como para definir estrategias para afrontarla.