Adenocarcinoma de colon sigmoide metastásico en paciente joven de presentación atípica: reporte de caso / An atypical presentation of metastatic sigmoid colon adenocarcinoma in a young patient: case report

RESUMEN

El adenocarcinoma colorrectal es la tercera causa de muerte por cáncer en mujeres y la cuarta en hombres a nivel mundial. Se diagnostica en su mayoría en pacientes mayores a los 50 años, siendo la edad media al momento del diagnóstico los 72 años. A pesar eso, se estima que en los próximos años aumentará la incidencia en personas jóvenes y de mediana edad. Debido a esta proyección y considerando que la ausencia de signos y síntomas específicos no permite un diagnóstico oportuno, se hacen necesarias la sensibilización clínica y un alto índice de sospecha en las presentaciones atípicas. Se presenta el caso de una paciente joven que consulta por un cuadro de un mes de síntomas respiratorios quien, después de tratamiento antibiótico, antiviral e inmunomodulador sistémico, presenta sepsis de origen abdominal por peritonitis de cuatro cuadrantes secundaria a perforación de colon sigmoide debida a adenocarcinoma bien diferenciado, metastásico a pulmón, que la llevó a la muerte

ABSTRACT

Colorectal adenocarcinoma is the third leading cause of cancer death in women and the fourth in men worldwide. It is diagnosed mostly in patients older than 50 years, being 72 years the mean age at diagnosis. Despite this, it is estimated that the incidence in young and middle-aged people will increase in the coming years. Due to this projection and considering that the absence of specific signs and symptoms does not allow a timely diagnosis, clinical sensitization and a high index of suspicion are necessary in atypical presentations. We present the case of a young female patient who consulted for a one-month history of respiratory symptoms who, after treatment with antibio-tic, antiviral and systemic immunomodulatory agents, presented sepsis of abdominal origin due to four-quadrant peritonitis secondary to perforation of the sigmoid colon due to adenocarcinoma well differentiated, metastatic to the lung, which led to her death