Complicaciones a mediano plazo de la prótesis monopolar modular de cabeza radial / Mid-term complications of the monopolar, modular radial head prosthesis
Acta ortop. mex
;
33(2): 73-80, mar.-abr. 2019. graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-1248638
RESUMEN
Resumen Introducción:
El objetivo de este estudio es evaluar el tipo, la frecuencia y la gravedad de las complicaciones después de la implantación de la prótesis monopolar modular de cabeza radial. Material ymétodos:
Se revisaron retrospectivamente 47 pacientes con 48 prótesis de cabeza radial implantadas entre 2009 y 2017 durante una media de 43.55 meses (rango 12-89).Resultados:
Se implantó el mismo tipo de prótesis en cada paciente (Ascension Modular Radial Head) . La puntuación media obtenida en la clasificación Mayo Elbow Performance Score fue de 88.29 ± 9.9 puntos. Durante el seguimiento tres pacientes (6.25%) sufrieron dolor continuo. Doce casos (25.5%) mostraron sobredimensión radiológica, aunque sólo cinco fueron sintomáticos. Se detectó osificación heterotópica en 27 casos (57.4%), 11 pacientes (23.4%) desarrollaron rigidez postoperatoria, 19 casos (40.42%) mostraron osteólisis periprotésica, de los cuales siete fueron sintomáticos, 13 pacientes (27%) presentaron complicaciones tres casos de infección, cuatro casos de aflojamiento sintomático, dos neuroapraxias, una inestabilidad y tres casos de sobredimensionamiento con rigidez asociada. Nueve pacientes (18.75%) fueron reintervenidos.Discusión:
Presentamos 27% de complicaciones globales, principalmente relacionadas con la sobredimensión y el aflojamiento protésico y 19% de reintervenciones. Estos resultados son similares a los descritos en estudios previos con variaciones en función del tiempo de seguimiento. Asimismo, se requieren nuevos estudios para evaluar los resultados a largo plazo y la posible progresión de los hallazgos radiográficos.Conclusión:
En conjunto, estos datos ponen de manifiesto la necesidad de mejoría tanto de la técnica quirúrgica como del diseño de los implantes.ABSTRACT
Abstract Introduction:
The objective of this study is to assess the type, frequency and severity of complications after the implantation of the modular monopolar radial head prosthesis. Material andmethods:
Forty-seven patients with 48 radial head prostheses implanted between 2009 and 2017 were reviewed retrospectively. Patients were evaluated clinical and radiographically for a mean follow-up of 43.55 months (range 12-89).Results:
The same type of prosthesis was implanted in every patient (Ascension Modular Radial Head). The average score in the Mayo Elbow Performance Score was 88.29 ± 9.9 points. During the follow-up, three patients (6.25%) suffered from continuous pain. Twelve cases (25.5%) showed radiological oversizing, though only five were symptomatic. Heterotopic ossification was detected in twenty-seven cases (57.4%). Eleven patients (23.4%) developed postoperative stiffness. Nineteen cases (40.42%) showed periprosthetic osteolysis, from which seven were symptomatic. Thirteen patients (27%) developed surgery-related complications three cases of infection, four cases of symptomatic loosening, two neurapraxies, one instability and three cases of oversizing with associated stiffness. Nine patients (18.75%) required reintervention.Discussion:
Our study obtains a 27% of overall complications, mostly related to oversizing and prosthetic loosening, and 19% of reinterventions. These results are similar to those presented in previous studies, with variations depending on the time of follow-up. Further research is also required to evaluate long-term results and the potential progression of the radiographic findings.Conclusion:
Taken together, these data stress the need for improvement in both the surgical technique and the design of the implants.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Radius
/
Radius Fractures
/
Elbow Joint
/
Joint Prosthesis
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Acta ortop. mex
Journal subject:
Ferimentos e Lesäes
/
Orthopedics
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Spain
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario 12 de Octubre/ES
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