Prevalência e tempo de desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes após transplante de fígado / Prevalence and time of development of systemic arterial hypertension in patients after liver transplantation

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: The use of immunosuppressive drugs after liver transplantation (LT) is associated with the development of systemic arterial hypertension (SAH), in addition to other comorbidities of metabolic syndrome. OBJECTIVE: Therefore, the purpose of this study was to analyze the time after use immunosuppressive drugs the patient progresses to SAH, as well as to identify its prevalence and the factors that may be correlated to it. METHODS: A retrospective and longitudinal study was conducted, based on the analysis of medical records of 72 normotensive patients, attended in the transplant unit of a university hospital, between 2016 and 2019. RESULTS: It was observed, on average, 9±6.98 months after immunosuppressive use, the patients were diagnosed with hypertension, and the prevalence of transplanted patients who evolved to SAH in this study was 59.64% (41 patients). In addition, there was a correlation between serum dosage of tacrolimus and the development of SAH (P=0.0067), which shows that tacrolimus has a significant role in the development of SAH. Finally, it was noticed that the development of post-transplantation hypertension indicates a higher risk of the patient presenting the other parameters of metabolic syndrome, as well as a higher impairment in its renal function (P=0.0061). CONCLUSION: This study shows that the patients evolved to SAH in an average of 9±6.98 months after immunosuppressive drug use. We have also found high prevalence of systemic arterial hypertension (59.64%) in patients after liver transplantation, who used calcineurin inhibitors, especially when associated with the use of tacrolimus.

RESUMO

RESUMO CONTEXTO: O uso de imunossupressores pós-transplante de fígado (TF) está associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), além de outras alterações da síndrome metabólica. OBJETIVO: Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar a partir de quando tempo após o uso do imunossupressor o paciente evolui para HAS, assim como, identificar a sua prevalência e outros fatores que podem estar relacionados, como injuria renal. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo, longitudinal, baseado em análise de 72 prontuários de pacientes, atendidos na unidade de transplante de um hospital universitário, que não apresentavam hipertensão arterial prévia, entre período de 2016 a 2019. RESULTADOS: Observou-se que, em média, 9±6,98 meses após uso do imunossupressor, os pacientes foram diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica, sendo que a prevalência de pacientes transplantados que evoluíram para HAS, neste estudo, foi de 59,64% (41 pacientes). Além disso, verificou-se uma correlação entre a dosagem sérica de tacrolimus e o desenvolvimento de HAS (P=0,0067), o que evidencia que o tacrolimus tem uma atuação significativa no desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica. Por fim, percebeu-se que o desenvolvimento de HAS pós-transplante indica um maior risco de paciente apresentar os outros parâmetros da síndrome metabólica, como também maior prejuízo na sua função renal (P=0,0061). CONCLUSÃO: Este estudo mostra que os pacientes evoluíram para HAS em média 9±6,98 meses após o início do uso do imunossupressor. Verificou-se também alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica (59,64%) em pacientes pós-transplante de fígado, que usavam inibidores de calcineurina, principalmente, quando associado ao uso de tacrolimus.