Manejo con dispositivo Watchman en un paciente con fibrilación auricular y en terapia de diálisis. Reporte de caso y revisión narrativa / Management with the Watchman device in a patient with atrial fibrillation and on dialysis therapy. Case report and narrative review
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
;
7(2): 104-112, jul.-dic. 2020. graf
Article
in Spanish
| LILACS, COLNAL
| ID: biblio-1251570
RESUMEN
Resumen La anticoagulación es la terapia de elección para la mayoría de pacientes con fibrilación auricular no valvular; sin embargo, en pacientes con enfermedad renal crónica con alto riesgo de sangrado se deben considerar terapias antitrombóticas locales como el cierre percutáneo de la orejuela izquierda con dispositivo Watchman. A continuación, se reporta el primer caso de implante de este dispositivo llevado a cabo en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia, y se hace una revisión narrativa sobre este tema. El uso del dispositivo Watchman se asocia con menos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (0,15 vs. 0,96 eventos / 100 pacientes-año HR=0,22; p=0,004), menos muertes cardiovasculares o inexplicadas (1,1 vs. 2,3 eventos / 100 paciente-año; HR=0,48; p=0,006) y menos casos de sangrado no asociado al procedimiento (6,0 % vs. 11,3 %; HR=0,51; p=0,006) en comparación con la warfarina.
ABSTRACT
Resumen Anticoagulation remains the therapy of choice for the majority of patients with non-valvular atrial fibrillation, however, in patients with chronic kidney disease at high risk of bleeding, local antithrombotic therapies such as the left atrial closure with Watchman device should be considered. We report the first case of implant of this type device in the Hospital de San José at the City of Bogotá, Colombia, and a narrative review of the literature is made. Watchman's use is associated with fewer hemorrhagic strokes (0.15 versus 0.96 events / 100 patients-year HR 0.22; p = 0.004), cardiovascular death / unexplained death (1.1 vs. 2.3 events / 100 patient-year; HR 0.48; p = 0.006), and bleeding not associated with the procedure (6.0 % vs. 11.3 %; HR 0.51; p = 0.006) compared to warfarin.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Atrial Fibrillation
Type of study:
Qualitative research
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Colombia
Language:
Spanish
Journal:
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
Journal subject:
Medicina Cl¡nica
/
Patologia
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Colombia
Institution/Affiliation country:
FUCS - Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud/CO
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