Escala predictiva de dehiscencia de la línea de sutura intestinal / A Predictive Scale for Dehiscence of the Intestinal Suture Line

RESUMEN

Introducción: La dehiscencia de la línea de sutura es una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía intestinal. Objetivo: Diseñar una escala predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal. Métodos: Se realizó un estudio, analítico, de cohorte con recogida retrospectiva de datos en el sexenio 2014-2019 en el hospital "Celia Sánchez Manduley". La muestra fue de 437 pacientes y se usó la variable dependiente dehiscencia de la línea de sutura intestinal y variables independientes edad, sexo, comorbilidad, hemoglobina, hipoalbuminemia, neoplasia de colon, riesgo anestésico, entre otras. Resultados: En el análisis multivariado se obtuvo un modelo ajustado con las variables edad mayor de 70 años (p = 0,002), hipoalbuminemia (p = 0,014), anastomosis enterocólica (p = 0,018), cirugía urgente (p = 0,001) e íleo paralítico prolongado (p < 0,001). La escala predictiva fue derivada del modelo estadístico ajustado y clasificado en 3 grupos de riesgo la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal bajo (menor de 2 puntos), moderado (entre 3 y 5 puntos) y elevado (mayor de 6 puntos). Presentó una sensibilidad de 89,6 por ciento, especificidad de 89,1 por ciento, porciento predictivo global de 89,2 por ciento, valor predictivo positivo de 66,1 por ciento y valor predictivo negativo de 97,2 por ciento. Tuvo una excelente calibración y un elevado poder discriminativo. Conclusión: Se obtuvo una escala predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal(AU)

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The suture line dehiscence is one of the most frequent complications in intestinal surgery. Objective: To design a predictive scale for estimating individual probability of suture line dehiscence. Methods: An analytical cohort study, which involved retrospective data collection, was carried out, in the six-year period of 2014-2019, at Celia Sánchez Manduley Hospital. The sample consisted of 437 patients. Dehiscence of the intestinal suture line was used as a dependent variable, while age, sex, comorbidity, hemoglobin, hypoalbuminemia, colon neoplasia, anesthetic risk, among others, were used as independent variables. Results: Through multivariate analysis, an adjusted model was obtained, with the following results for the variables age over 70 years (P=0.002), hypoalbuminemia (P=0.014), enterocolic anastomosis (P=0.018), urgent surgery (P=0.001), and ileus prolonged paralytic (P < 0.001). The predictive scale was derived from the adjusted statistical model and, based on the probability of dehiscence of the intestinal suture line, classified into three risk groups low (less than two points), moderate (between 3-5 points) and high (more than six points). It presented a sensitivity of 89.6 percent, a specificity of 89.1 percent, a global predictive percentage of 89.2 percent, a positive predictive value of 66.1 percent, and a negative predictive value of 97.2 percent. It had an excellent calibration and a high discriminative power. Conclusion: A predictive scale was obtained for estimating the individual probability of dehiscence of the intestinal suture line(AU)