Your browser doesn't support javascript.
loading
Enfermedad carotídea aterosclerosa y enfermedad de sustancia blanca en sujetos sin historia de infarto cerebral o isquemia cerebral transitoria / Atherosclerotic Carotid Disease and White Matter Disease in Subjects Without a History of Cerebral Infarction or Transient Cerebral Ischemia
Chiquete, Erwin; Gómez-Piña, Juan José; Ramírez-García, Guillermo; Ruiz-Ruiz, Eduardo; Barrientos-Guerra, José Domingo; Toapanta-Yanchapaxi, Liz; Flórez-Cardona, José Alejandro; Flores-Silva, Fernando; Reyes-Melo, Isael; García-Ramos, Guillermo; Higuera-Calleja, Jesús; Cantú-Brito, Carlos.
  • Chiquete, Erwin; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Gómez-Piña, Juan José; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Ramírez-García, Guillermo; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Ruiz-Ruiz, Eduardo; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Barrientos-Guerra, José Domingo; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Toapanta-Yanchapaxi, Liz; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Flórez-Cardona, José Alejandro; Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología. Terapia Endovascular Neurológica. Bogotá. CO
  • Flores-Silva, Fernando; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Reyes-Melo, Isael; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • García-Ramos, Guillermo; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
  • Higuera-Calleja, Jesús; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurorradiología. Ciudad de México. MX
  • Cantú-Brito, Carlos; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Neurología y Psiquiatría. Ciudad de México. MX
Gac. méd. Méx ; 155(4): 350-356, jul.-ago. 2019. tab
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1286517
RESUMEN
Resumen

Introducción:

La enfermedad carotídea aterosclerosa (ECA) es un factor de riesgo importante para enfermedad vascular cerebral.

Objetivo:

Analizar la asociación entre factores de riesgo vascular mayores con ECA y leucopatía cerebral en pacientes sin historia de ictus isquémico.

Método:

Se evaluaron factores de riesgo en sujetos con exploración de carótidas mediante ultrasonografía Doppler dúplex. No se incluyeron casos con historia de infarto cerebral o ataque isquémico transitorio. Los sujetos contaron con resonancia magnética cerebral y se excluyeron aquellos con lesiones isquémicas de grandes vasos. Se construyeron modelos multivariable para la predicción de ECA, estenosis carotídea significativa, carga de ateromas y leucopatía cerebral.

Resultados:

Se estudiaron 145 sujetos (60.7 % mujeres, edad de 73 años). Se documentó ECA en 54.5 %, estenosis carotídea ≥ 50 % en 9 %, carga de placas de ateroma > 6 en 7.6 % y leucopatía periventricular o subcortical en 28.3 % (20.6 % tenían concurrentemente ECA y leucopatía). Los factores asociados independientemente con ECA fueron edad e hipertensión; con estenosis ≥ 50 %, hipertensión; con cargas de ateromas > 6 placas, edad; con leucopatía, edad, diabetes e hipertensión. La obesidad no se asoció con las variables independientes analizadas.

Conclusiones:

En los sujetos asintomáticos sin historia de ictus isquémico, la edad y la hipertensión fueron los factores de riesgo más importantes para enfermedad macrovascular. La diabetes mellitus se asoció con enfermedad microvascular. La obesidad por sí sola no fue un determinante mayor de ECA o leucopatía cerebral.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Atherosclerotic carotid artery disease (CAD) is a major risk factor for cerebrovascular disease.

Objective:

To analyze the association of major vascular risk factors with atherosclerotic CAD and white matter disease (WMD) in patients without a history of ischemic stroke.

Method:

Risk factors were assessed with carotid examination using Doppler duplex ultrasound. Cases with a history cerebral infarction or transient ischemic attack were not included. Subjects had brain magnetic resonance imaging scans available and those with large-artery ischemic lesions were excluded. Multivariate models were constructed for the prediction of atherosclerotic CAD, significant carotid stenosis, atheroma burden and WMD.

Results:

One-hundred and forty-five subjects were assessed (60.7% were females, mean age was 73 years). Atherosclerotic CAD was documented in 54.5%, carotid stenosis ≥ 50% in 9.0%, > 6 atheroma plaques in 7.6%, and periventricular or subcortical WMD in 28.3% (20.6% had atherosclerotic CAD and WMD concurrently). Risk factors independently associated with atherosclerotic CAD were age and hypertension; hypertension was associated with ≥ 50% carotid stenosis; age was associated with > 6 atheroma plaques; and age, diabetes and hypertension were associated with WMD. Obesity was not associated with any of the analyzed independent variables.

Conclusions:

In asymptomatic subjects without a history of ischemic stroke, age and hypertension were the most important risk factors for macrovascular disease. Diabetes mellitus was associated with microvascular disease. Obesity alone was not a major determinant of CAD or WMD.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Carotid Artery Diseases / Carotid Stenosis / Leukoencephalopathies / Plaque, Atherosclerotic Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: English / Spanish Journal: Gac. méd. Méx Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia / Mexico Institution/Affiliation country: Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología/CO / Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”/MX

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Carotid Artery Diseases / Carotid Stenosis / Leukoencephalopathies / Plaque, Atherosclerotic Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: English / Spanish Journal: Gac. méd. Méx Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia / Mexico Institution/Affiliation country: Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología/CO / Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán”/MX