Reabilitação funcional em unidades de terapia intensiva para pacientes pós-craniotomia: protocolo de estudo / Functional rehabilitation in intensive care units for post craniotomy patients: study protocol

RESUMO

INTRODUÇÃO: A craniotomia torna mais fácil a compreensão e abordagem do cérebro, mas acompanha as doenças. As unidades de terapia intensiva são equipadas com fisioterapeutas profissionais treinados para lidar com esses efeitos deletérios após este programa cirúrgico, mas falta um protocolo progressivo, definido e apoiado por evidências para esses pacientes. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade do protocolo de neuro-reabilitação elaborado para pacientes pós-craniotomia durante sua internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhorar seus resultados funcionais e reduzir seu tempo de internação (LOS). MATERIAIS E MÉTODOS: Será um ensaio de quase viabilidade pós-teste de pré-teste de grupo único. Quinze pacientes submetidos à craniotomia serão recrutados para o estudo e serão processados com protocolo de Neuro-reabilitação por 60 minutos do primeiro dia da cirurgia até o 15º dia da cirurgia. O resultado primário será a Escala de Habilidades Funcionais Precoces (EFA) para medição de resultados funcionais como nível de consciência, habilidades sensório-motoras, habilidades cognitivo-perceptuais e habilidades oromotoras de pacientes que serão avaliadas no primeiro dia após a craniotomia. Os resultados secundários incluirão Escala de Coma de Glasgow (GCS), Escala de Recuperação de Coma - Revisada (CRS-R), Técnica de Reabilitação de Avaliação de Modalidade Sensorial (SMART), Escala de Ashworth modificada modificada (mMAS), Pontuação de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e Conselho de Pesquisa Médica Escala (MRC). As avaliações serão feitas no primeiro e no décimo quinto dia pós-operatório. PERSPECTIVAS Espera-se que este protocolo melhore os resultados funcionais e reduza a incidência de ocorrência de comorbidades em pacientes após craniotomia em UTI.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Craniotomy makes insight and approach towards the brain easier but accompanies ailments. Intensive care units are equipped with trained professional physical therapists working over these deleterious after-effects of this surgical program, but a progressive, defined, and evidence-supported protocol for such patients is lacking. OBJECTIVE: To assess the feasibility of a Neurorehabilitation protocol devised for post-craniotomy patients within their stay in the Intensive Care Unit (ICU) to improve their functional outcomes and reduce their length of stay (LOS). MATERIALS AND METHODS: It will be a single group pre-test post-test quasi feasibility trial. Fifteen patients undergoing craniotomy will be recruited for the trial and will be rendered with Neuro-rehabilitation protocol for 60 minutes from the first day of surgery up to 15 days of surgery. The primary outcome will be the Early Functional Abilities (EFA) Scale to measure functional outcomes like conscious level, sensorimotor abilities, cognitive-perceptual abilities, and oro-motor abilities of patients, which will be assessed first-day post craniotomy. Secondary outcomes will include Glasgow Coma Scale (GCS), Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R), Sensory Modality Assessment Rehabilitation Technique (SMART), Modified Ashworth Scale (mMAS), Montreal Cognitive Assessment Score (MoCA), and Medical Research Council Scale (MRC). Assessments will be taken on the first and fifteenth days post-surgery. PERSPECTIVES It is expected that this protocol might improve functional outcomes and may reduce the occurrence of comorbidities in patients after Craniotomy in ICUs.