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Síndrome da encefalopatia posterior reversível em paciente com COVID-19 submetida à oxigenação por membrana extracorpórea / Posterior reversible encephalopathy syndrome in a patient submitted to extracorporeal membrane oxygenation for COVID-19
Martins, João Francisco; Cruz, Luis Rito; Pereira, Daniela Jardim; Sousa, Jose Eduardo; Martins, Paulo.
  • Martins, João Francisco; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Serviço de Medicina Intensiva. Coimbra. PT
  • Cruz, Luis Rito; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Serviço de Imagem Médica. Coimbra. PT
  • Pereira, Daniela Jardim; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Serviço de Imagem Médica. Coimbra. PT
  • Sousa, Jose Eduardo; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Serviço de Medicina Intensiva. Coimbra. PT
  • Martins, Paulo; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Serviço de Medicina Intensiva. Coimbra. PT
Rev. bras. ter. intensiva ; 33(3): 457-460, jul.-set. 2021. graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347299
RESUMO
RESUMO Uma mulher com 63 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com história aguda de febre, prostração e dispneia. Recebeu diagnóstico de quadro grave da COVID-19 e síndrome do desconforto respiratório agudo. Apesar de suporte clínico intensivo, cumpriu os critérios para ser submetida à oxigenação venovenosa por membrana extracorpórea. No dia 34, após 7 dias de desmame da sedação com evolução positiva de seu quadro neurológico, apresentou uma crise tônico-clônica generalizada limitada, não relacionada com desequilíbrio hidroeletrolítico ou metabólico, que levou à necessidade de investigação diagnóstica. Seus exames de imagem cerebral revelaram síndrome da encefalopatia posterior reversível. Este caso enfatiza a questão das complicações neurológicas em pacientes com COVID-19 grave e a importância do diagnóstico e suporte precoces.
ABSTRACT
ABSTRACT A 63-year-old woman presented to the emergency department with an acute history of fever, prostration and dyspnea. She was diagnosed with severe COVID-19 acute respiratory distress syndrome and, despite optimized critical care support, met the indications for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation. On day 34, after 7 days of wean sedation with a positive evolution of neurologic status, she presented a limited generalized tonic-clonic seizure not related to hydroelectrolytic or metabolic imbalance, which led to a diagnostic investigation; her brain imaging tests showed a posterior reversible encephalopathy syndrome. This case emphasizes the issue of neurological complications in patients with severe COVID-19 infection and the importance of early diagnosis and support.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Respiratory Distress Syndrome, Newborn / Extracorporeal Membrane Oxygenation / Posterior Leukoencephalopathy Syndrome / COVID-19 Type of study: Screening study Limits: Female / Humans Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Portugal Institution/Affiliation country: Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra/PT

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