Efeito da mobilização neural no tratamento da dor em indivíduos com cervicobraquialgia: uma revisão sistemática / Effect of neural mobilization on the treatment of pain in individuals with cervicobrachialgia: a systematic review

RESUMO

A cervicobraquialgia (CB) é caracterizada por uma dor com origem em diferentes níveis estruturais da coluna cervical baixa (C3- C7), com irradiação bilateral ou unilateral para o membro superior. Considerando as causas e consequências advindas da CB, novas modalidades de tratamento têm sido propostas na tentativa de promover intervenções efetivas. Entre os procedimentos fisioterapêuticos encontram-se as técnicas de terapia manual como liberação miofascial, quiropraxia, mobilização articular, estabilização segmentar e a mobilização neural (MN) que procura restabelecer a função do tecido neural, sua condução elétrica, elasticidade, movimento e fluxo axoplasmático. Sendo assim, o objetivo do estudo foi avaliar sistematicamente as evidências sobre o efeito da MN no tratamento da dor em indivíduos com CB. A busca bibliográfica foi realizada no período entre Novembro de 2018 a Junho de 2019, sem limite de ano de publicação, nas bases de dados PEDro, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (Lilacs, Scielo e Medline) e Cochrane Library. A análise foi restrita aos ensaios clínicos randomizados. Para a análise etodológica dos artigos aptos a inclusão, foi utilizada a escala PEDro. Foi encontrado um total de 38 artigos. Após remoção de duplicatas, 14 artigos foram elegidos por resumo, 8 artigos foram recuperados para leitura completa e analisados quanto a sua adequação, dos quais 3 foram excluídos por não cumprirem os critérios de elegibilidade, ao fim 5 artigos foram incluídos na revisão. Houve redução significativa da dor, em pacientes tratados com MN. Considerando os resultados obtidos nesta revisão, foi possível concluir que a MN demonstra ser eficaz na redução da dor presente na CB. Embora os estudos mostrem que os resultados da MN como tratamento da CB são significativamente inferiores ao efeito do Ibuprofeno, deve-se ter em consideração as consequências a longo prazo para a saúde sobre a utilização de anti- inflamatórios orais.(AU)

ABSTRACT

Cervicobrachialgia (CB) is characterized by pain originating from different structural levels of the lower cervical spine (C3-C7), w ith bilateral or unilateral irradiation to the upper limb. Considering the causes and consequences of CB, new treatment modalities have been proposed in an attempt to promote effective interventions. Among the physical therapy procedures are manual therapy techniques such as myofascial release, chiropractic, joint mobilization, segmental stabilization and neural mobilization (NM) that seeks to restore the function of neural tissue, its electrical conduction, elasticity, movement and ax oplasmic flow . Thus, the objective of the study w as to evaluate systematically evaluate the evidence on the effect of NM on pain management in individuals w ith CB. The bibliographic search w as performed from November 2018 to June 2019, w ithout limit of year of publication, in the databases PEDro, PubMed, Virtual Health Library (Lilacs, Scielo and Medline) and Cochrane Library. The analysis w as restricted to randomized controlled trials. For the methodological analysis of the articles eligible for inc lusion, the PEDro scale w as used. A total of 38 articles w ere found. After removal of duplicates, 14 articles w ere elected by abstract, 8 articles w ere retrieved for full reading and analyzed for suitability, of w hich 3 w ere excluded for not meeting eligibility c riteria, at the end 5 articles w ere included in the review . There was a significant pain reduction in patients treated w ith NM. Considering the results obtained in this review , it w as concluded that NM demonstrates to be effective in reducing pain present in CB. Although studies show that the results of NM as a treatment for CB are significantly low er than the effect of ibuprofen, consideration should be given to the long-term health consequences about the utilization of oral anti-inflammatory drugs.(AU)