Relación entre trastorno del espectro autista y epilepsia en una población pediátrica en Quito-Ecuador / Relationship between autism spectrum disorder and epilepsy in a pediatric population in Quito-Ecuador

RESUMEN

Introducción: No existe un mecanismo plausible del trastorno del espectro autista (TEA) como causa de epilepsia, sin embargo, su coocurrencia es seguramente el resultado de factores predisponentes para ambas condiciones, incluyendo factores genéticos y ambien-tales. El objetivo de este estudio es establecer la prevalencia de epilepsia en pacientes con TEA y encontrar asociación con otros factores. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo basado en las historias clínicas del Centro de Enfermedades Neurológicas y Nutricionales en Niños y Adolescentes (CENNA) de 81 pacientes (3-19 años) con diagnóstico de TEA, en donde se identificaron a los pacientes con coexistencia epilepsia durante un periodo de 6 años, y las diferentes variables en este grupo. Resultados: Se identificaron 81 pacientes con diagnóstico de TEA, de los cuales 12 pacientes (15%) presentaban coexistencia de epilepsia. Al analizar el grado de TEA, se evidenció que la comorbilidad en ambas entidades es más común en el TEA grado 3 (58.33%). La edad inicio de la epilepsia en el rango entre 5 a 10 años (42%). Se evidencio que el 25% de los pacientes tienen antecedentes familiares de epilepsia, mientras que sólo el 8% tiene ante-cedente familiar de TEA. Todos los tipos de crisis epiléptica se presentaron en los pacientes con TEA, pero las más comunes fueron las crisis de tipo focal (58%), específicamente moto-ras con alteración de la conciencia (33%). Además, existió un 100% de mejoría en el comportamiento autista en los pacientes que recibieron su tratamiento antiepiléptico, y sólo el 8% presentó epilepsia de difícil control. Conclusiones: El estudio mostró una prevalencia significativa de epilepsia en la población con diagnóstico de TEA. El estudio logró observar la distribución de población con comorbilidad de TEA y epilepsia, para en un futuro encontrar una variable común entre ambas patologías. A nuestro conocimiento, este es el primer estudio retrospectivo en Ecuador que analiza la comorbilidad de TEA y epilepsia en la población ecuatoriana

ABSTRACT

Introduction: Compared to the general population, there is a higher prevalence of epilepsy in children with autism spectrum disorder (ASD), with an indecency of approximately 20%. There is no plausible mechanism for ASD as a cause of epilepsy; however, its cooccurrence is surely the result of predisposing factors for both conditions, including genetic and environmental factors. The objective of this study was to establish the prevalence of epilepsy in patients with ASD and find a correlation with other factors, such as sex, etiology, type of seizure or epileptic syndrome, age of onset of epilepsy, EEG abnormalities, and therapeutic response. Methods: A retrospective longitudinal study was carried out based on the clinical records of the Center for Neurological and Nutritional Diseases in Children and Adolescents (CENNA) of 81 patients (3-19 years) with a diagnosis of ASD, where patients coexisted with epilepsy for a period of 6 years, and the different variables in this group. Results: Eighty-one patients with a diagnosis of ASD were identified, of whom 12 patients (15%) had coexisting epilepsy. When analyzing the degree of ASD, it was evidenced that comorbidity in both entities is more common in ASD grade 3 (58.33%). The age of onset of epilepsy ranged between 5 and 10 years (42%). Twenty-five percent of patients had a family history of epilepsy, while only 8% had a family history of ASD. All types of epileptic seizures occurred in patients with ASD, but the most common were focal-type seizures (58%), specifically motor seizures with altered consciousness (33%). In addition, there was a 100% improvement in autistic behavior in the patients who received their antiepileptic treatment, and only 8% had difficult-to-control epilepsy. Conclusion: The study showed a significant prevalence of epilepsy in the population diagnosed with ASD. The study managed to observe the distribution of the population with comorbidities of ASD and epilepsy to find a common variable between both pathologies in the future. To our knowledge, this is the first retrospective study in Ecuador that analyzes the comorbidity of ASD and epilepsy in the Ecuadorian population.