Implicações da pandemia de COVID-19 para mães e bebês internados em Unidade Neonatal: um olhar a partir da teoria de Winnicot / Implications of the COVID-19 pandemic for mothers and babies hospitalized in the Neonatal Unit: a look from Winnicott's theory

RESUMO

A pandemia instaurada pela doença COVID-19 trouxe modificações organizativas e estruturais no campo da saúde hospitalar materno-infantil. Este artigo objetiva apresentar as modificações ocorridas no cenário atual no contexto de Unidade Neonatal, e a partir da teoria de Winnicott, discute sobre os possíveis reflexos negativos que podem acometer ao par mãe-bebê. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa de literatura sobre esta temática. Em resultado à revisão, a discussão se delineia através de cinco categorias 1) Mudanças organizativas no cuidado hospitalar no período de pandemia; 2) Teoria do Amadurecimento Humano de Winnicott e os possíveis reflexos da pandemia nos primeiros cuidados ao bebê; 3) Implicações na saúde mental materna; 4) Reflexos no apoio social recebido, e por fim, 5) Atuação multiprofissional em tempos de pandemia. As mudanças implementadas trouxeram reflexos emocionais ainda mais intensos sobre as emoções já sentidas por famílias que vivem o parto e nascimento e internações em Unidades Neonatais, mães sentem-se mais vulneráveis sem a presença do apoio social referido e os contatos com o bebê foram diminuídos devido ao receio de realizá-los. Observa-se a importância de que o cuidado humanizado e a valorização da promoção do vínculo entre mãe e bebê não sejam negligenciados mesmo em momentos de crise.(AU)

ABSTRACT

The pandemic caused by the disease COVID-19 brought organizational and structural changes in the hospital on the field of maternal and child health. This article presents the changes caused by the current scenario in Neonatal Unit, and based on Winnicott's theory, discusses the possible negative implications that may affect this population. For this, a narrative review of literature on this topic was carried out. As a result of the review, the discussion is guided by five categories 1) Organizational changes in hospital care during the pandemic period; 2) Winnicott's Theory of Human Ripening and the possible implications of the pandemic on early baby care; 3) Implications on maternal mental health; 4) Reflections on the social support received, and finally, 5) Multiprofessional action in times of pandemic. The implemented changes brought an even more intense emotional implications on the emotions already felt by families that faced childbirth and hospitalizations in Neonatal Units. Mothers feel more vulnerable with the absence of the referred social support and the lack of direct contact with the newborn due to the fear of infection. It is important that humanized care and promotion of the bond between mother and baby are not neglected even in times of crisis.(AU)

RESUMEN

La pandemia provocada por la enfermedad COVID-19 trajo cambios organizativos y estructurales en el campo de la salud hospitalaria maternoinfantil. Este artículo tiene como objetivo presentar los cambios introducidos en el escenario actual en el contexto de la Unidad Neonatal, y con base en la teoría de Winnicott, discute las posibles implicaciones negativas que pueden afectar a la pareja madre-hijo. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre este tema. Como resultado de la revisión, la discusión se describe en cinco categorías 1) Cambios organizativos en la atención hospitalaria durante el período pandémico; 2) Teoría de la madurez humana de Winnicott y las posibles consecuencias de la pandemia en el primer cuidado del bebé; 3) Implicaciones para la salud mental materna; 4) Reflexiones sobre el apoyo social recibido y, finalmente, 5) Actuación multiprofesional en tiempos de pandemia. Los cambios implementados trajeron reflejos emocionales aún más intensos sobre las emociones ya sentidas por las familias que viven el parto y el parto y la hospitalización en Unidades Neonatales, las madres se sienten más vulnerables sin la presencia del referido apoyo social y los contactos con el bebé se redujeron por miedo de realizarlos. Es importante que no se descuide la atención humanizada y la promoción del vínculo entre madre e hijo, incluso en tiempos de crisis.(AU)