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Modelo de terapia assistida para dispensação de medicamentos imunobiológicos para artrite reumatoide no Sistema Único de Saúde: uso racional de recursos reduz despesas / Assisted therapy model for dispensing immunobiological drugs for rheumatoid arthritis by the Brazilian Unified Health System: rational use of resources reduces expenses
Moraes, Julio Cesar Bertacini de; Ribeiro, Ana Cristina de Medeiros; Bonfiglioli, Karina Rossi; Miossi, Renata; Shimabuco, Andrea Yukie; Bonfa, Eloisa; Teich, Vanessa.
  • Moraes, Julio Cesar Bertacini de; Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Ribeiro, Ana Cristina de Medeiros; Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Bonfiglioli, Karina Rossi; Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Miossi, Renata; Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Shimabuco, Andrea Yukie; Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Bonfa, Eloisa; Professora titular da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Teich, Vanessa; Superintendente de Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein; professora do Instituto de Ensino e Pesquisa (Insper). São Paulo. BR
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 14(Suplemento 1)Fevereiro/2022.
Article in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1363064
RESUMO

Objetivo:

A incorporação dos imunobiológicos para tratamento da artrite reumatoide (AR) no Sistema Único de Saúde (SUS) representou um avanço significativo, porém teve um impacto importante no orçamento. Como o modelo vigente de dispensação direta ao paciente apresentava deficiências, implementou-se o modelo do CEDMAC de terapia assistida com foco no uso racional, visando minimizar despesas e potencializar o alcance. Entretanto, não há dados que comparem os dois modelos. Assim, esse estudo objetivou comparar o número de frascos efetivamente dispensados pelo modelo do CEDMAC à dispensação direta e avaliar seu impacto financeiro.

Métodos:

Foram incluídos atendimentos de pacientes com AR no CEDMAC em 2015, cujo imunobiológico foi fornecido pelo Ministério da Saúde. Foram registrados medicamento e dose recebidos, dose prescrita, número de frascos, cancelamentos por contraindicação e faltas. Como comparação, foi estimado o número de frascos que seriam entregues pela dispensação direta. Calculou-se a diferença entre o número total de frascos dispensados pelos dois sistemas e o impacto financeiro pelo valor de aquisição em 2015.

Resultados:

Em 2015, o CEDMAC realizou 3.784 atendimentos para pacientes com AR. O total de frascos de imunobiológicos prescritos foi de 10.000 frascos e 1.946 (19,5%) não foram utilizados por otimização de frascos, contraindicações ou absenteísmo. Os frascos não utilizados reduziram as despesas em R$ 806.132,62. A expansão do modelo para todo SUS reduziria as despesas em R$ 121.110.388,27.

Conclusão:

O modelo de terapia assistida do CEDMAC reduz consideravelmente o volume de frascos dispensados e pode trazer uma relevante redução de despesas no fornecimento dos imunobiológicos para AR no SUS.
ABSTRACT

Objective:

The incorporation of immunobiologicals for the treatment of rheumatoid arthritis (RA) in the Brazilian Unified Health System (SUS) represented a significant advance but had an important impact on the budget. As the current model of direct delivery to the patient presented deficiencies, the CEDMAC model of assisted therapy focusing on rational use was implemented to minimize expenses and increase access. However, there is no data comparing the two models. Thus, this study aimed to compare the number of vials effectively dispensed by the CEDMAC model compared to direct delivery and to evaluate its financial impact.

Methods:

We included RA patients attended at CEDMAC during 2015, whose immunobiological was provided by Ministry of Health. Drug and dose received, prescribed dose, number of vials, cancellations due to contraindication and absences were recorded. As comparison, the number of vials that would be delivered by the direct delivery model were estimated. Savings were calculated by the difference between the total number of vials dispensed by the two systems and the financial impact by acquisition value in 2015.

Results:

During 2015, CEDMAC performed 3,784 consultations for RA patients. The total number of immunobiological vials prescribed was 10,000 vials and 1,946 (19.5%) were not used for vial optimization, contraindications or absenteeism. Saved vials reduced expenses by R$ 806,132.62. The expansion of the model for all SUS would reduce expenses by R$ 121,110,388.27.

Conclusion:

CEDMAC's model of assisted therapy considerably reduces the volume of dispensed vials and can bring significant cost offsets in the supply of RA immunobiologicals by SUS.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arthritis, Rheumatoid / Costs and Cost Analysis / Drug Utilization / Health Care Economics and Organizations Type of study: Health economic evaluation Country/Region as subject: South America / Brazil Language: Portuguese Journal: J. bras. econ. saúde (Impr.) Journal subject: Medicine Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Médico(a)-assistente doutor(a) da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR / Professora titular da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR / Superintendente de Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein; professora do Instituto de Ensino e Pesquisa (Insper)/BR

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