Histiocitoma fibroso maligno: estudio hisotpatologico e inmunohistoquímico / Malignant Fibrous Histiocytoma: Histopathological and Immunohistochemical Study

RESUMEN

El histiocitoma fibroso maligno (MFH) es el tumor de tejido blando más común en adultos. Generalmente se considera que surge de las células mesenquimales primitivas que muestran diferenciación histiocítica y fibroblástica parcial. Las observaciones inmunohistoquímicas sugieren que la expresión de marcadores del músculo liso en el llamado MFH es el resultado de la diferenciación miofibroblástica. El presente estudio tiene como objetivo correlacionarse entre el subtipo histipatológico y los parámetros clínicos, calificar los casos de MFH dependiendo de los criterios histopatológicos para la clasificación, y examinar los casos inmunohistoquímicamente para la diferenciación miofibroblástica utilizando marcadores musculares lisos en casos de MFH como una ayuda para un diagnóstico preciso para un diagnóstico preciso. . Este estudio incluye 26 muestras de tejidos blandos diagnosticados como MFH recolectados de laboratorios histopatológicos privados y gubernamentales en Basrah durante el período de enero de 2000 a octubre de 2005. 4 casos adicionales (un leiomioma, dos fibromas y un fibrosarcoma se tomaron como control positivo y negativo. Los casos de MFH (77%) estaban en el grupo de edad de 45 a 60 años. La edad media fue de 53.5 años con una relación hombre / mujer de 1.3 1. Diecinueve casos (73%) se ubicaron en las extremidades principalmente en las extremidades inferiores. Diecisiete años. Los casos (65.4%) fueron primarios. Veintidós (84.8%) eran de subtipo pleomórfico, dos eran mixoides y 2 eran inflamatorios. Todos los casos recurrentes se consideraban como el Grado III, de los diecisiete casos principales eran de grado III, por lo que veinte y veinte Tres casos (88.5%) fueron de grado III, los 3 casos restantes fueron de grado II. No se registró tumor de grado I. La mayoría de los casos de subtipo pleomórficos (95.5%) fueron de grado III. Ambos casos de subtipo mixoide fueron de grado Ii. Desmin expr Se encontró la en 3 casos (11.5%), ninguno para la actina del músculo liso o la proteína S-100. No hubo correlación entre la expresión de desmin y el sitio tumoral, subtipo o grado, así como, con la edad y el sexo de los pacientes. Se encontró una fuerte asociación entre la expresión de desmin y los tumores recurrentes del 33,3%

ABSTRACT

Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is the most common soft tissue tumor in adult. It is generally regarded as arising from primitive mesenchymal cells that show partial histiocytic and fibroblastic differentiation. Immunohistochemical observations suggest that the expression of smooth muscle markers in the so called MFH is a result of myofibroblastic differentiation. The present study is aimed to correlate between histipathological subtype and clinical parameters, to grade the MFH cases depending on the histopathological criteria for grading, and to examine the cases immunohistochemically for myofibroblastic differentiation using smooth muscle markers in cases of MFH as an aid for accurate diagnosis. This study including 26 soft tissue specimens diagnosed as MFH collected from private and governmental histopathological laboratories in Basrah during the period from January 2000 to October 2005. Additional 4 cases (one leiomyoma, two fibromas and one fibrosarcoma were taken as control positive and negative. Twenty cases of MFH (77%) were in the age group 45-60 years. The mean age was 53.5 year with male to female ratio of 1.3 1. Nineteen cases (73%) were located in the extremities mainly the lower limbs. Seventeen cases (65.4%) were primary. Twenty two (84.8%) were of pleomorphic subtype, two were myxoid and 2 were inflammatory. All the recurrent cases were regarded as grade III, from the seventeen primary cases fourteen were of grade III, so twenty three cases (88.5%) were of grade III, the remaining 3 cases were of grade II. No grade I tumor was recorded. The majority of pleomorphic subtype cases (95.5%) were of grade III. Both cases of myxoid subtype were of grade II. Desmin expression was found in only 3 cases (11.5%), none for smooth muscle actin or S-100 protein. There was no correlation between desmin expression and tumor site, subtype or grade, as well as, with age and sex of the patients. A strong association between desmin expression and recurrent tumors 33.3% was found.