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Valor pronóstico del compromiso renal en COVID-19 / Prognostic value of kidney involvement in COVID-19
Fragale, Guillermo; Baña, Matías Tisi; Magenta, Mauro; Beitia, Vanina; Karl, Alejandra; Cortés, Lina Rodríguez; Pousa, Victoria.
  • Fragale, Guillermo; s.af
  • Baña, Matías Tisi; s.af
  • Magenta, Mauro; s.af
  • Beitia, Vanina; s.af
  • Karl, Alejandra; s.af
  • Cortés, Lina Rodríguez; s.af
  • Pousa, Victoria; s.af
Rev. nefrol. diál. traspl ; 42(1): 4-10, mar. 2022. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1395036
RESUMEN
RESUMEN

Introducción:

La insuficiencia renal agudaes una complicación descripta en pacientes con infección por SARS-CoV-2que ronda 0,5-7% de los casos.

Objetivo:

evaluar el valor pronóstico del compromiso renal en los pacientes internados por enfermedad por COVID-19. Material y

métodos:

Se analizó una cohorte prospectiva de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad por COVID-19 en el período comprendido entre los meses demayo a octubre de 2020.Todos fueron seguidos hasta el alta hospitalaria o muerte. Se evaluaron parámetros clínicos, laboratorio, score de Charlson, mortalidad y gravedad de enfermedad COVID-19.

Resultados:

Ingresaron 412 pacientes al estudio, 57% hombres y con promedio de edad de 51 ±16 años. El 20% tenía un score de Charlson≥3, la incidencia de insuficiencia renal aguda, definida como el aumento de la creatinina sérica 0,3 mg/dl del valor basal, fue 5,5% (n=23) yla mortalidad hospitalaria de2,2% (n=9). El análisis bi y multivariado mostró que el sexo masculino[OR= 0,32(IC0,12-0,82), p=0,017], dímero D>500ng/ml[OR= 3,68(IC 1,23-10,96), p=0,019], relación proteinuria/creatininuria >0,20[OR=2,43 (IC 1,03-5,74), p=0,043],insuficiencia renal aguda[OR=10,53 (IC 2,99-37,09), p0,0001]fueron predictores de COVID-19 grave, definido como frecuencia respiratoria 30 x min, saturación de oxígeno <93% o PO2/FIO2300.En el análisis bivariado la mortalidad se asoció con el desarrollo de COVID-19graveOR= 68.76 (IC 8,39-563,36), p0,0001 e insuficiencia renal agudaOR= 45,41 (IC 10,45-197,22), p0,0001.

Conclusión:

El compromiso renal está asociado a peor evolución y mayor mortalidad en COVID-19. La valoración de la función renal y la proteinuria son parámetros accesibles que deberían ser incluidos como factores de riesgo en la evaluación inicial.
ABSTRACT
ABSTRACT

Introduction:

Acute kidney injuryis a complication described in patients with SARS-CoV-2 infection that is around 0.5-7% of cases.

Objective:

evaluate the prognostic value of kidney involvement in patients hospitalized for COVID-19 disease.

Methods:

A prospective cohort of patients over 18 years with a diagnosis of COVID-19 disease in the period from May to October 2020 was analyzed. All were followed up until hospital discharge or death.Clinical and biochemicalparameters, Charlson score, mortality and severity of COVID-19 disease were evaluated.

Results:

Four hundred twelve patients entered the study, 57% men and mean age 51 ± 16 years. Twenty percent had a Charlson score ≥3, the incidence of acute kidney injury, defined as the increase in serum creatinine 0.3 mg / dl from baseline, was 5.5% (n = 23) and hospital mortality was 2.2% (n = 9). The bivariate and multivariate analysis showed that the male sex [OR= 0.32 (IC 0.12-0.82), p =0.017], D-dimer> 500 ng/ml [OR= 3.68 (IC 1.23-10.96), p = 0.019], urinary protein/creatinine> 0.20 [OR= 2.43 (CI 1.03-5.74), p = 0.043], and AKI [OR= 10.53 (CI 2.99-37.09), p <0.0001] were predictors of severe COVID-19, defined as respiratory rate>30 x min, oxygen saturation <93% or PO2/FIO2300. The univariate analysis of mortality was associated with the development of severe COVID-19 [OR= 68.76 (CI 8.39-563.36), p <0.0001 and acute kidney injury OR= 45.41 (CI 10.45-197.22), p 0.0001.

Conclusion:

Renal involvement is associated with worse evolution and higher mortality in COVID-19. The assessment of renal function and proteinuria are accessible parameters that should be included as risk factors in the initial evaluation of these patients.

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Type of study: Prognostic study / Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. nefrol. diál. traspl Journal subject: General Surgery / Nephrology Year: 2022 Type: Article

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