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Colgajo de Martius como tratamiento de una fístula rectovaginal recidivada: revisión de la técnica quirúrgica a propósito de un caso clínico / Martius Flap for recurrent Rectovaginal Fístula: clinical Case and surgical approach
Iglesias B, Andrés; Gómez, Javier; Martínez-Mardones, Mónica; Molina P, María Elena.
  • Iglesias B, Andrés; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Departamento Cirugía Digestiva. CL
  • Gómez, Javier; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Departamento Cirugía Digestiva. CL
  • Martínez-Mardones, Mónica; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Departamento Cirugía Digestiva. CL
  • Molina P, María Elena; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Departamento Cirugía Digestiva. CL
Rev. cir. (Impr.) ; 74(4): 415-420, ago. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1407929
RESUMEN
Resumen

Introducción:

La fístula rectovaginal es una patología quirúrgica compleja de tratar. El trauma perineal obstétrico y las enfermedades inflamatorias intestinales, especialmente la Enfermedad de Crohn son las causas más frecuentes. La reparación quirúrgica con un Colgajo de Martius en manos experimentadas ha mostrado buenos resultados con mínima morbilidad en pacientes seleccionados. Material y

Método:

Presentamos un caso clínico de una paciente que cursó con una fístula rectovaginal posparto tardía, la cual tuvo una recurrencia precoz, luego de intentar tratamiento quirúrgico consistente en un colgajo de avance, siendo necesaria la desfuncionalización del tránsito con una colostomía en asa. Posteriormente se realizó un Colgajo de Martius con resultado exitoso.

Resultados:

Evolución satisfactoria. Cursó con dehiscencia de la herida perineal la cual requirió solo curaciones ambulatorias. Luego de 8 meses posterior a la confección del Colgajo de Martius, se realizó el cierre de colostomía. A los 30 meses poscolgajo, la paciente se encuentra en buenas condiciones, sin evidencia de recidiva y tránsito intestinal normal.

Conclusión:

En este caso clínico, el colgajo de Martius fue una alternativa segura y efectiva en el tratamiento de una fístula rectovaginal recidivada.
ABSTRACT

Introduction:

The rectovaginal fistula is a complex surgical pathology to treat. Obstetric perineal trauma and inflammatory bowel diseases, especially Crohn's disease, are the most frequent causes. Surgical repair with a Martius flap in experienced hands has shown good results with minimal morbidity in selected patients. Material and

Methods:

We present a clinical case of a patient who had a late postpartum rectovaginal fistula, which recurred early after attempting surgical treatment consisting of an advancement flap, requiring defunctionalization of the transit with a loop colostomy. Subsequently, a Martius flap was performed with a successful result.

Results:

Satisfactory evolution. The patient presented a dehiscence of the perineal wound which required only ambulatory dressings. At 8 months from the Martius flap was made, the colostomy was closed. At 30 months post-flap, the patient is in good condition, with no evidence of recurrence and normal intestinal transit.

Conclusión:

In this clinical case, the Martius flap was a safe and effective alternative in the treatment of a recurrent rectovaginal fistula.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Surgical Flaps / Rectovaginal Fistula Limits: Adult / Female / Humans Language: Spanish Journal: Rev. cir. (Impr.) Journal subject: Cirurgia Geral / Oftalmologia / Ortopedia Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Pontificia Universidad Católica de Chile/CL

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