Respecto al artículo Algunas variables no consideradas en la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial / About the Article [Some Variables Not Considered for Adherence to Treatment in Patients with Arterial Hypertension]

RESUMEN

Luego de revisar con interés el artículo original Relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial, publicado por Pomares y otros en la Revista Cubana de Medicina General Integral el año 2020,1 es pertinente realizar algunos comentarios y críticas respecto a este trabajo. La baja o nula adhesión a los fármacos es la principal causa de descontrol de la hipertensión arterial. Diversos estudios han demostrado que, en los países desarrollados, la adherencia terapéutica en pacientes que padecen enfermedades crónico-degenerativas alcanza apenas el 50 por ciento,2 es la principal causa de fracaso al tratamiento antihipertensivo y constituye un problema prevalente y relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas.3) La edad, el no consumo de cigarrillos y el conocimiento de que la enfermedad es una condición crónica resultaron ser predictoras de adherencia al tratamiento.4) El comportamiento de adherencia al tratamiento estuvo favorecido por el componente implicación personal del paciente, también por el relacionado con cumplimiento de las indicaciones médicas, en especial las referidas al consumo de medicamentos en dosis y horas adecuadas. En tanto, la práctica de ejercicios físicos resultó ser la indicación menos ejecutada por los pacientes.5 Por su parte, un análisis realizado en Perú por Rodríguez y otros6, sobre 340 personas con hipertensión arterial atendidas en el Área de cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, encontraron que la adherencia al tratamiento antihipertensivo se encuentra en un nivel intermedio con el 53,3 por ciento. Nos parece que en el presente estudio se debió incluir la raza, por ser este un factor predisponente, ya que es particularmente común en personas de raza negra. Varios estudios alrededor del mundo reportan una mayor prevalencia de hipertensión arterial en la población negra frente a la blanca.8 Tampoco se realizó un control de presión arterial para determinar si los participantes sufrían de hipertensión tipo 1, 2 o 3, y clasificarlos en base a algunos criterios como el valor de la presión arterial, grado de repercusión visceral, según la etiología y el grado de actividad de renina plasmática.9 En el artículo investigado el objetivo fue saber cómo se relacionaban la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial, y se evidenció un resultado negativo en el proceso de investigación(AU)